Приложение N 7. Заявление о предоставлении дубликата лицензии на осуществление деятельности по сохранению объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации (Форма)
к Административному регламенту
по предоставлению Минкультуры России
государственной услуги "Лицензирование
деятельности по сохранению объектов
культурного наследия (памятников
истории и культуры) народов
Российской Федерации"
(см. текст в предыдущей редакции)
См. данную форму в MS-Word.
ответственного за предоставление
государственной услуги Министерства
культуры Российской Федерации <1>
___________________________________
(Ф.И.О. руководителя)
Малый Гнездниковский пер., 7/6,
стр. 1, 2, Москва, 125993
о предоставлении дубликата лицензии на осуществление
деятельности по сохранению объектов культурного наследия
(памятников истории и культуры) народов Российской Федерации
┌─────────────────────────────────────────────────────────┐
└─────────────────────────────────────────────────────────┘
(полное наименование юридического лица с указанием его
организационно-правовой формы или Ф.И.О.
- для индивидуального предпринимателя)
┌─────────────────────────────────────────────────────────┐
└─────────────────────────────────────────────────────────┘
(сокращенное наименование - юридического лица) <2>
┌─────────────────────────────────────────────────────────┐
└─────────────────────────────────────────────────────────┘
(фирменное наименование юридического лица) <3>
┌─────────────────────────────────────────────────────────┐
документа, └─────────────────────────────────────────────────────────┘
удостоверяющего (вид документа)
личность ┌─────────┐ ┌────────────────────────┐ ┌────────────────┐
заявителя <4>: │ │ │ │ │ │
└─────────┘ └────────────────────────┘ └────────────────┘
(серия) (номер) (дата выдачи)
┌────────────────────────────────────┐ ┌──────────────────┐
└────────────────────────────────────┘ └──────────────────┘
(кем выдан) (код подразделения)
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
3. ИНН заявителя: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
┌──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
Данные документа Серия │ │ │ N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
о присвоении ИНН └──┴──┘ └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
заявителю: ┌───────────────────────┐ ┌────────────────────────────┐
└───────────────────────┘ └────────────────────────────┘
(дата выдачи) (каким органом выдано)
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
4. ОГРН/ОГРНИП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
заявителя: └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
┌──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
Данные документа, Серия │ │ │ N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
подтверждающего факт └──┴──┘ └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
внесения сведений о
заявителе в ┌─────────────────┐ ┌───────────────────────────────┐
└─────────────────┘ └───────────────────────────────┘
(дата выдачи) (каким органом выдано)
Адрес (место нахождения) ИФНС по месту регистрации заявителя:
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┐ ┌────────────────────────────────────────────────────┐
└──┴──┴──┴──┴──┴──┘ └────────────────────────────────────────────────────┘
(Индекс) (Республика, область, район)
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
(город)
┌────────────────────────────────┐ ┌────┐ ┌────┐ ┌──┐
улица │ │, д. │ │ корп. │ │, офис │ │
└────────────────────────────────┘ └────┘ └────┘ └──┘
5. Адрес (место нахождения <5> или место жительства <6>) заявителя:
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┐ ┌────────────────────────────────────────────────────┐
└──┴──┴──┴──┴──┴──┘ └────────────────────────────────────────────────────┘
(Индекс) (Республика, область, район)
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
(город)
┌───────────────────────────────┐ ┌────┐ ┌────┐ ┌──┐
улица │ │, д. │ │, корп. │ │, офис │ │
└───────────────────────────────┘ └────┘ └────┘ └──┘
┌────────────────┐ ┌──────────────────────────┐
6. Контактный телефон │ │, факс │ │
заявителя <7>: └────────────────┘ └──────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────┐
заявителя <8>: └───────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────┐
предоставления │ │
дубликата лицензии: └───────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────┬─────────────────────────┐
документа, └─────────────────────────┴─────────────────────────┘
подтверждающие факт (номер) (дата)
уплаты ┌───────────────────────────────────────────────────┐
пошлины: └───────────────────────────────────────────────────┘
(сумма уплаты госпошлины)
Прошу предоставить дубликат лицензии на осуществление деятельности по
сохранению объектов культурного наследия (памятников истории и культуры)
народов Российской Федерации N ______________ от "__" _____________ 201_ г.
О принятом решении прошу уведомить <9>:
┌──┐
└──┘
┌──┐
│ │ направить на электронный адрес
└──┘
┌──┐
│ │ оригинал испорченного бланка лицензии <10>. в __ экз. на __ л.
└──┘
__________________________ _____________ __________________________
(должность) (подпись) М.П. (Ф.И.О. полностью)
"__" _____________ 201_ г.
--------------------------------
<1> Указать наименование структурного подразделения Минкультуры России.
<3> Для юридического лица, являющегося коммерческой организацией.
<4> Для индивидуального предпринимателя.
<6> Для индивидуального предпринимателя.
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей