Приложение N 5. Заявление о регистрации по месту жительства (Форма N 6)

ЗАЯВЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА

В орган регистрационного учета

---------------------------------------------------------------------------

от

---------------------------------------------------------------------------

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения,

_______________________________________________________ Пол муж. жен.

место рождения, телефон)

Прибыл(а) из

---------------------------------------------------------------------------

(указать точный адрес места жительства, прибывшего(ей) гражданина(ки)

Законный представитель <1>

---------------------------------------------------------------------------

(указать: отец, мать, опекун, усыновитель,

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), реквизиты документа,

удостоверяющего личность)

Жилое помещение предоставлено

---------------------------------------------------------------------------

(указать фамилию, имя, отчество (при наличии)

лица, предоставившего жилое помещение,

степень родства)

___________________________________________________________________________

на основании

---------------------------------------------------------------------------

(документ, являющийся в соответствии с жилищным

законодательством Российской Федерации

основанием для вселения)

___________________________________________________________________________

по адресу: _____________________________________, улица ___________________

(наименование населенного пункта)

дом _________________, корп. ________________, квартира ____________________

Документ, удостоверяющий личность: _________________ серия ____ N _________

(вид документа)

выдан ___________________________________________________ Код _____________

(наименование органа, учреждения)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Дата выдачи "__" ________ ____ г. СНИЛС │ │ │ │-│ │ │ │-│ │ │ │ │ │

(при наличии) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Подпись гражданина, законного представителя (ненужное зачеркнуть) _________

Дата "__" _____________ ____ г.

Вселение произведено в соответствии с законодательством Российской

Федерации.

Подпись лица, предоставившего жилое помещение

---------------------------------------------------------------------------

Документ, удостоверяющий его личность: _______________ серия ____ N _______

(вид документа)

выдан ___________________________________________________ Код _____________

(наименование органа, учреждения)

Дата выдачи "__" _________ ____ г.

Подпись гражданина и лица, предоставившего жилое помещение, удостоверяю

__________________________________________ "__" ___________ ____ г.

(подпись и Ф.И.О. лица, ответственного

за прием и передачу в органы

регистрационного учета документов)

Принятое решение

---------------------------------------------------------------------------

___________________________________________________________________________

"__" ___________ ____ г. ______________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии),

подпись должностного лица органа

регистрационного учета)

Выдано свидетельство о регистрации по месту жительства (для граждан, не

достигших 14-летнего возраста) N

---------------------------------------------------------------------------

------------------------------ Линия отреза -------------------------------

ЗАЯВЛЕНИЕ О СНЯТИИ С РЕГИСТРАЦИОННОГО УЧЕТА ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА

В орган регистрационного учета

---------------------------------------------------------------------------

от

---------------------------------------------------------------------------

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения,

Документ, удостоверяющий личность: _________________ серия ____ N _________

(вид документа)

выдан ___________________________________________________ Код _____________

(наименование органа, учреждения)

Дата выдачи "__" ________ ____ г.

Законный представитель <1>

---------------------------------------------------------------------------

(указать: отец, мать, опекун, усыновитель,

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), реквизиты документа,

удостоверяющего личность)

В связи с регистрацией по новому месту жительства по адресу:

---------------------------------------------------------------------------

___________________________________________________________________________

(указать точный адрес)

Орган регистрационного учета

---------------------------------------------------------------------------

(наименование органа)

прошу снять меня с регистрационного учета по прежнему месту жительства

по адресу:

---------------------------------------------------------------------------

___________________________________________________________________________

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

СНИЛС (при наличии) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Подпись гражданина, законного представителя (ненужное зачеркнуть) _________

"__" ________ ____ г.

Подпись гр. _____________________________ удостоверяю. "__" _______ ____ г.

(подпись и Ф.И.О. лица,

ответственного за прием

и передачу в органы

регистрационного учета

документов)