Положение о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по горнолыжному спорту на 2019 год утв. Минспортом России 19.12.2018.

Приложение N 1. Именная заявка

Приложение N 1

ИМЕННАЯ ЗАЯВКА

на участие в ______________________________________________________________

Место проведения ____________________ Сроки проведения ____________________

от команды ________________________________________________________________

Руководитель команды __________________________ Контакты __________________

Сопровождающий команды ______________________ Контакты ____________________

N п/п

ФИС код

РУС код

Фамилия, имя

Год рождения

Спорт. разряд

Субъект Российской Федерации, Город,

Участие в команде (да/нет)

Дисциплина

Допуск врача

1.

2.

3.

4.

К соревнованиям допущено _______________ человек

Врач (ФИО) _______________________

Представитель команды (ФИО) ____________________

Руководитель органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации в области

физической культуры и спорта _________________________________

Подпись и печать

Руководитель региональной

спортивной федерации _________________________________

Подпись и печать