Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Постановление Правления ПФ РФ от 05.04.2018 N 184п "Об утверждении Формы сведений о состоянии индивидуального лицевого счета застрахованного лица и о признании утратившим силу постановления Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 15 июня...

Приложение. Сведения о состоянии индивидуального лицевого счета застрахованного лица (Форма СЗИ-6)

Приложение

См. данную форму в MS-Word.

Утверждена

постановлением Правления ПФР

от 5 апреля 2018 г. N 184п

Форма СЗИ-6

Код по ОКУД

Код по ОКПО

Сведения о состоянии индивидуального лицевого счета

застрахованного лица <1>

Реквизиты запроса, на основании которого сформированы сведения:

Системный номер

______________________________

Дата приема

"__" ____________ ____ года

Исходящий номер системы персонифицированного учета _________________

Настоящие сведения сформированы по состоянию на "__" _________ ____

Сведения о застрахованном лице:

Фамилия ____________________________

Имя ____________________________

Отчество (при наличии) ____________________________

Дата рождения "__" _____________________ ____

Страховой номер

индивидуального лицевого счета: ______________________

Вариант пенсионного обеспечения в системе обязательного пенсионного

страхования, выбранный застрахованным лицом 1967 года рождения и моложе

---------------------------------------------------------------------------

(направление страховых взносов на формирование только страховой пенсии,

направление страховых взносов на формирование страховой и накопительной

пенсий (6% индивидуального тарифа страховых взносов))

Величина индивидуального пенсионного коэффициента (ИПК) (пенсионные баллы)

____________

(для получателя страховой пенсии либо иной пенсии, назначенной с

применением Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ "О страховых

пенсиях" <2> (далее - Федеральный закон от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ),

указываются данные, не учтенные при установлении пенсии)

ИПК рассчитан по сведениям, полученным от работодателей, а также по

сведениям о периодах осуществления Вами другой социально значимой

деятельности (прохождения военной службы по призыву, ухода за детьми до

достижения ими возраста полутора лет (с коэффициентом 1,8), ухода за

инвалидом, иное), отраженным в Вашем индивидуальном лицевом счете. ИПК

рассчитан исходя из условий назначения страховой пенсии по старости на

общих основаниях и может быть уточнен при назначении пенсии с учетом

выбранного варианта пенсионного обеспечения. ИПК исходя из количества детей

будет рассчитан при назначении пенсии

Стаж (учитываемый для целей назначения пенсии)

_______ лет ________ месяцев ________ дней

(для получателя страховой пенсии либо иной пенсии, назначенной с

применением Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ, указываются

данные, не учтенные при установлении пенсии)

Продолжительность периодов работы, учитываемых для целей досрочного

назначения страховой пенсии по старости <3>:

Основание для досрочного назначения страховой пенсии по старости <4>

Продолжительность (лет, месяцев, дней)

(для получателя страховой пенсии либо иной пенсии, назначенной с

применением Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ, указываются

данные, не учтенные при установлении пенсии)

Сведения о проживании в районах Крайнего Севера (приравненных к ним

местностях) на 31 декабря 2001 г. (указывается для лиц, не являющихся

получателями страховой пенсии либо иной пенсии, назначенной с применением

Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ): ______________________

(районный коэффициент)

1. Сведения о величине индивидуального пенсионного коэффициента (ИПК)

(пенсионные баллы), его составляющих, <5> и стаже <6>:

Период

Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу застрахованного лица, руб., коп.

Сумма начисленных страховых взносов на страховую пенсию, на основании которой рассчитана величина индивидуального пенсионного коэффициента, руб., коп.

Величина индивидуального пенсионного коэффициента (ИПК)

Продолжительность периодов работы, иных периодов (лет, месяцев, дней)

Периоды работы, учитываемые для целей досрочного назначения страховой пенсии по старости

Работодатель / наименование иного периода

основание для досрочного назначения страховой пенсии по старости <4>

продолжительность (лет, месяцев, дней)

до 2015 года

X

X

X

X

X

с 1 января 2015 года

...

Календарный год, в том числе суммы за квартал

I квартал 20__ года

II квартал 20__ года

III квартал 20__ года

IV квартал 20__ года

2. Сведения (пенсионные права), на основании которых рассчитана

величина индивидуального пенсионного коэффициента за периоды до 2015 года

<6>

2.1. Среднемесячный заработок за 2000 - 2001 годы ____ руб. _____ коп.;

2.2. Общий стаж до 2002 года ____ лет ____ месяцев ____ дней;

2.3. Информация, на основании которой рассчитаны данные, указанные в

подпунктах 2.1 и 2.2 настоящего пункта

Работодатель / наименование иного периода

Календарный год

Продолжительность периодов работы, иных периодов (лет, месяцев, дней)

Периоды работы, учитываемые для целей досрочного назначения страховой пенсии по старости

Сведения о заработке (вознаграждении), доходе, учитываемые при назначении страховой пенсии <7>

основание для досрочного назначения страховой пенсии по старости <4>

продолжительность (лет, месяцев, дней)

2.4. Расчетный пенсионный капитал, сформированный из страховых взносов

за 2002 - 2014 годы (с учетом индексаций расчетного пенсионного капитала)

____ руб. ____ коп.

Работодатель/ наименование иного периода

Календарный год

Сумма страховых взносов, руб. коп.

Продолжительность периодов работы, иных периодов (лет, месяцев, дней)

Периоды работы, учитываемые для целей досрочного назначения страховой пенсии по старости

основание для досрочного назначения страховой пенсии по старости <4>

продолжительность (лет, месяцев, дней)

3. Вашим страховщиком с __________________________ является Пенсионный фонд

число, месяц, год

Российской Федерации

(для получателя выплаты за счет средств пенсионных накоплений

(накопительной пенсии, срочной пенсионной выплаты), застрахованного лица,

которому осуществлена единовременная выплата за счет средств пенсионных

накоплений, указываются данные, не учтенные при установлении такой выплаты)

Средства инвестируются в ______________________________________________

наименование управляющей компании

(инвестиционного портфеля)

3.1. Сумма средств пенсионных накоплений застрахованного лица,

гарантируемая Агентством по страхованию вкладов при наступлении

гарантийного случая <8> в отношении средств пенсионных накоплений, учтенных

на индивидуальном лицевом счете застрахованного лица ___ руб. ___ коп.,

в том числе:

- сумма страховых взносов на финансирование накопительной пенсии: ____

руб. ____ коп.;

- средства (часть средств) материнского (семейного) капитала: ____

руб. ____ коп.;

- сумма дополнительных страховых взносов на накопительную пенсию, сумма

взносов работодателя в пользу застрахованного лица и сумма взносов на

софинансирование формирования пенсионных накоплений: ___ руб. ___ коп.

3.2. Сумма средств пенсионных накоплений с учетом результата их

инвестирования (временного размещения до отражения в специальной части

индивидуального лицевого счета):

____ руб. ___ коп., в том числе:

- сумма страховых взносов на финансирование накопительной пенсии с

учетом результата их инвестирования (временного размещения до отражения в

специальной части индивидуального лицевого счета):

____ руб. ___ коп.;

- средства (часть средств) материнского (семейного) капитала с учетом

результата их инвестирования:

____ руб. ___ коп.;

- дополнительные страховые взносы на накопительную пенсию, взносы

работодателя и сумма софинансирования пенсионных накоплений с учетом

результата их инвестирования (временного размещения до отражения в

специальной части индивидуального лицевого счета):

____ руб. ___ коп.

3.3. Результаты инвестирования средств пенсионных накоплений

(временного размещения средств пенсионных накоплений в период до отражения

их в специальной части индивидуального лицевого счета): __ руб. __ коп.,

в том числе:

- результат инвестирования суммы страховых взносов на финансирование

накопительной пенсии (временного размещения в период до отражения в

специальной части индивидуального лицевого счета): ___ руб. ___ коп.;

- результат инвестирования средств (части средств) материнского

(семейного) капитала: ___ руб. ___ коп.;

- результат инвестирования дополнительных страховых взносов на

накопительную пенсию, взносов работодателя (временного размещения средств

пенсионных накоплений в период до отражения их в специальной части

индивидуального лицевого счета): ___ руб. ___ коп.

3.4. Сумма гарантийного восполнения (возмещения) при наступлении

гарантийного случая <9> в отношении средств пенсионных накоплений, учтенных

на индивидуальном лицевом счете застрахованного лица:

- сумма гарантийного восполнения, в том числе в текущем календарном

году, составляет: ___ руб. ___ коп.

- сумма гарантийного возмещения, в том числе в текущем календарном

году, составляет ___ руб. ___ коп.

3.5. Информация о дополнительных страховых взносах на накопительную

пенсию, в том числе поступивших в рамках Программы государственного

софинансирования пенсионных накоплений:

Год

Ваши добровольные взносы, руб., коп.

Суммы государственного софинансирования <10> руб., коп.

Дополнительные взносы Вашего работодателя, руб., коп.

3.6. Сумма средств пенсионных накоплений, подлежащих отражению в

специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица

каждые пять лет в соответствии со статьей 10.1 Федерального закона от 24

июля 2002 г. N 111-ФЗ "Об инвестировании средств для финансирования

накопительной пенсии в Российской Федерации" (с разбивкой по указанным

периодам) <11>:

сумма средств пенсионных накоплений, отраженных в специальной части

индивидуального лицевого счета, по состоянию на 31 декабря ____ года (дата

отражения суммы первой пятилетней фиксации средств пенсионных накоплений):

____ руб. ___ коп.,

сумма средств пенсионных накоплений, отраженных в специальной части

индивидуального лицевого счета, по состоянию на 31 декабря ____ года (дата

отражения суммы второй пятилетней фиксации средств пенсионных накоплений):

____ руб. ___ коп.,

сумма средств пенсионных накоплений, отраженных в специальной части

индивидуального лицевого счета, по состоянию на 31 декабря ____ года (дата

отражения суммы k-пятилетней фиксации средств пенсионных накоплений): ____

руб. ____ коп.

3.7. Сумма средств пенсионных накоплений, отраженных в специальной

части индивидуального лицевого счета застрахованного лица, по состоянию на

31 декабря 2014 года в соответствии с частью 7.1 статьи 11 Федерального

закона от 28 декабря 2013 г. N 410-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный

закон "О негосударственных пенсионных фондах" <12> и отдельные

законодательные акты Российской Федерации": ____ руб. ___ коп.

3.8. Размер средств пенсионных накоплений, подлежащих передаче при

досрочном переходе застрахованного лица из Пенсионного фонда Российской

Федерации в негосударственный пенсионный фонд, в случае подачи Вами в

текущем году заявления о досрочном переходе в негосударственный пенсионный

фонд: ____ руб. ___ коп.

4. Вашим страховщиком с ______________________ является

число, месяц, год

___________________________________________________________________________

наименование негосударственного пенсионного фонда

4.1. Сумма средств пенсионных накоплений застрахованного лица,

гарантируемая Агентством по страхованию вкладов при наступлении

гарантийного случая <8> в отношении средств пенсионных накоплений, учтенных

на индивидуальном лицевом счете застрахованного лица ____ руб. ___ коп.,

в том числе:

- сумма страховых взносов на финансирование накопительной пенсии: ____

руб. ___ коп.;

- средства (часть средств) материнского (семейного) капитала: ____

руб. ___ коп.;

- сумма дополнительных страховых взносов на накопительную пенсию,

взносов работодателя и сумм софинансирования пенсионных накоплений: ____

руб. ____ коп.

4.2. Сумма гарантийного восполнения (возмещения) при наступлении

гарантийного случая <9> в отношении средств пенсионных накоплений, учтенных

на индивидуальном лицевом счете застрахованного лица:

- сумма гарантийного восполнения, в том числе в текущем календарном

году, составляет ____ руб. ___ коп.

- сумма гарантийного возмещения, в том числе в текущем календарном

году, составляет ____ руб. ___ коп.

4.3. Информация о дополнительных страховых взносах на накопительную

пенсию, в том числе поступивших в рамках Программы государственного

софинансирования пенсионных накоплений:

Год

Ваши добровольные взносы, руб., коп.

Суммы государственного софинансирования <10>, руб., коп.

Дополнительные взносы Вашего работодателя, руб., коп.

4.4. Фактическую сумму средств пенсионных накоплений можно узнать в

выбранном Вами

___________________________________________________________________________

наименование негосударственного пенсионного фонда

___________________________________________________________________________

4.5. Пенсионным фондом Российской Федерации при передаче средств

пенсионных накоплений в негосударственный пенсионный фонд произведено

удержание результата инвестирования средств пенсионных накоплений в сумме

____ руб. ___ коп. в соответствии со статьей 34.1 Федерального закона от 24

июля 2002 г. N 111-ФЗ "Об инвестировании средств для финансирования

накопительной пенсии в Российской Федерации" <11>.

5. По состоянию на "__" ______ ____ Вам установлена(ы):

5.1. __________________________________________________________________

(вид страховой пенсии, иная пенсия, назначенная с применением

Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ)

с "__" __________ ____ по _________________ в размере ______ руб. ___ коп.,

в том числе размер фиксированной выплаты к страховой пенсии (с учетом

повышений фиксированной выплаты): ____ руб. ___ коп.

5.1.1. Размер страховой пенсии и фиксированной выплаты к страховой

пенсии (с учетом повышений фиксированной выплаты), выплачиваемый в период

осуществления трудовой и (или) иной деятельности ____ руб. ___ коп.

5.2. Накопительная пенсия с "__" ___ ____ пожизненно в размере ___ руб.

___ коп.

5.3. Срочная пенсионная выплата с "__" _______ ____ по "__" ______ ____

в размере ____ руб. ___ коп.

5.4. Единовременная выплата средств пенсионных накоплений в размере

____ руб. ___ коп. (единовременно) <13>.

Наименование должности руководителя

территориального органа ПФР <14>

__________ ___________ _______________________

Дата Подпись Расшифровка подписи

М.П.

--------------------------------

<1> При формировании Формы СЗИ-6 может использоваться сокращенный набор ее реквизитов.

<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6965; 2015, N 27, ст. 3964; 2016, N 1, ст. 5; N 22, ст. 3091; N 27, ст. 4183; N 52, ст. 7477, ст. 7486; 2017, N 27, ст. 3931; N 51, ст. 7911; 2018, N 1, ст. 4.

<3> Продолжительность периодов работы, учитываемых для целей досрочного назначения страховой пенсии по старости, исчислена в календарном порядке и может быть уточнена при назначении пенсии с учетом выбранного варианта пенсионного обеспечения.

<4> В соответствии со статьями 30, 31, пунктами 6 и 7 части 1 статьи 32 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6965; 2015, N 27, ст. 3964; 2016, N 1, ст. 5; N 22, ст. 3091; N 27, ст. 4183; N 52, ст. 7477, ст. 7486; 2017, N 27, ст. 3931; N 51, ст. 7911; 2018, N 1, ст. 4).

<5> Федеральный закон от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6965; 2015, N 27, ст. 3964; 2016, N 1, ст. 5; N 22, ст. 3091; N 27, ст. 4183; N 52, ст. 7477, ст. 7486; 2017, N 27, ст. 3931; N 51, ст. 7911; 2018, N 1, ст. 4).

<6> Для получателя страховой пенсии либо иной пенсии, назначенной с применением Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6965; 2015, N 27, ст. 3964; 2016, N 1, ст. 5; N 22, ст. 3091; N 27, ст. 4183; N 52, ст. 7477, ст. 7486; 2017, N 27, ст. 3931; N 51, ст. 7911; 2018, N 1, ст. 4), указываются данные, не учтенные при установлении пенсии.

<7> Федеральный закон от 1 апреля 1996 г. N 27-ФЗ "Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 14, ст. 1401; 2001, N 44, ст. 4149; 2003, N 1, ст. 13; 2005, N 19, ст. 1755; 2007, N 30, ст. 3754; 2008, N 18, ст. 1942; N 30, ст. 3616; 2009, N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6454; 2010, N 31, ст. 4196; N 49, ст. 6409; N 50, ст. 6597; N 29, ст. 4291; N 45, ст. 6335; 2011, N 49, ст. 7037, ст. 7057, ст. 7061; 2012, N 50, ст. 6965, ст. 6966; 2013, N 14, ст. 1668; N 49, ст. 6352; N 52, ст. 6986; 2014, N 11, ст. 1098; N 26, ст. 3394; N 30, ст. 4217; N 45, ст. 6155; N 49, ст. 6915; 2016, N 1, ст. 5; N 18, ст. 2512; N 27, ст. 4183; 2017, N 1, ст. 12).

<8> В соответствии со статьей 6 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 422-ФЗ "О гарантировании прав застрахованных лиц в системе обязательного пенсионного страхования Российской Федерации при формировании и инвестировании средств пенсионных накоплений, установлении и осуществлении выплат за счет средств пенсионных накоплений" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6987; 2014, N 30, ст. 4219; N 49, ст. 6919; 2015, N 27, ст. 3258; ст. 4001; 2016, N 1, ст. 41).

<9> В соответствии со статьями 5 и 6 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 422-ФЗ "О гарантировании прав застрахованных лиц в системе обязательного пенсионного страхования Российской Федерации при формировании и инвестировании средств пенсионных накоплений, установлении и осуществлении выплат за счет средств пенсионных накоплений" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6987; 2014, N 30, ст. 4219; 49, ст. 6919; 2015, N 27, ст. 3928, ст. 4001; 2016, N 1, ст. 41).

<10> Федеральный закон от 30 апреля 2008 г. N 56-ФЗ "О дополнительных страховых взносах на накопительную пенсию и государственной поддержке формирования пенсионных накоплений" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 18, ст. 1943; 2010, N 31, ст. 4196; 2011, N 29, ст. 4291; 2012, N 31, ст. 4322; 2014, N 11, ст. 1098; N 30, ст. 4217; N 45, ст. 6155).

<11> Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3028; 2003, N 1, ст. 13; 2003, ст. 4431; 2004, N 31, ст. 3217; 2005, N 1, ст. 9; N 19, ст. 1755; 2006, N 6, ст. 636; 2008, N 18, ст. 1942; N 30, ст. 3616; 2009, N 29, ст. 3619; N 52, ст. 6454; 2010, N 31, ст. 4196; 2011, N 29, ст. 4291; N 42, ст. 6728; N 49, ст. 7036; ст. 7037, ст. 7040; 2012, N 50, ст. 6965, ст. 6966; 2013, N 30, ст. 4044, ст. 4084; N 49, ст. 6352; N 52, ст. 6961, ст. 6975; 2014, N 30, ст. 4219; N 49, ст. 6912; 2015, N 27, ст. 4001; 2016, N 1, ст. 41, ст. 47; 2017, N 1, ст. 52; N 30, ст. 4456.

<12> Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6975; 2014, N 30, ст. 4219; N 49, ст. 6919; 2015, N 27, ст. 3958; 2016, N 1, ст. 41; N 26, ст. 3891; 2017, N 31, ст. 4830.

<13> Отражается только в случае формирования Формы СЗИ-6 на число месяца, в котором осуществлена единовременная выплата средств пенсионных накоплений.

<14> Заполняется при получении Формы "Сведения о состоянии индивидуального лицевого счета застрахованного лица" в территориальном органе ПФР.

Постановление