Приложение N 14. Денежный аттестат (Рекомендуемый образец)

ДЕНЕЖНЫЙ АТТЕСТАТ N ___

Оформлен __________________________________________________________________

(наименование финансового органа,

___________________________________________________________________________

оформившего денежный аттестат, почтовый адрес)

на ________________________________________________________________________

(воинское звание, фамилия, имя, отчество (при наличии), личный номер,

___________________________________________________________________________

воинская должность и установленный по ней тарифный разряд)

и удостоверяет следующее:

1. Выплачено денежное довольствие по "__" ______ 20__ г. включительно

из расчета:

1) оклада по воинскому званию _________________________________________

(сумма цифрами, прописью)

____________________________________________________ руб. ___________ коп.;

2) оклада по воинской должности (_____________________ тарифный разряд)

____________________________________________________ руб. ___________ коп.;

(сумма цифрами, прописью)

3) увеличения (повышения) оклада по воинской должности

____________________________________________________ руб. ___________ коп.;

(сумма цифрами, прописью)

4) ежемесячной надбавки за выслугу лет в размере _______%

____________________________________________________ руб. ___________ коп.;

(сумма цифрами, прописью)

5) ежемесячной надбавки за классную квалификацию (квалификационную

категорию) в размере _______% _____________________________________________

____________________________________________________ руб. ___________ коп.;

(сумма цифрами, прописью)

6) ежемесячной надбавки за работу со сведениями, составляющими

государственную тайну, в размере ________% ________________________________

____________________________________________________ руб. ___________ коп.;

(сумма цифрами, прописью)

7) ежемесячной надбавки за особые условия военной службы в размере

_____% ________________________________________________ руб. ________ коп.;

(сумма цифрами, прописью)

8) ежемесячной надбавки за выполнение задач, непосредственно связанных

с риском для жизни и здоровья в мирное время, в размере __________________%

____________________________________________________ руб. ___________ коп.;

(сумма цифрами, прописью)

9) ежемесячной надбавки за особые достижения в службе в размере _____%

____________________________________________________ руб. ___________ коп.;

(сумма цифрами, прописью)

10) премии за добросовестное и эффективное исполнение должностных

обязанностей ______________________________________ руб. ____________ коп.;

(сумма цифрами, прописью)

11) ежегодной материальной помощи _____________________________________

_____________________________________________________ руб. ___________ коп.

(сумма цифрами, прописью)

2. Произведены другие дополнительные выплаты: _________________________

(наименование выплаты,

__________________________________________________________________________.

сумма цифрами, прописью)

3. Выслуга лет на "1" ______ 20__ г. составляет ___ лет __ месяцев ___

дней для выплаты ежемесячной надбавки за выслугу лет (в том числе в

льготном исчислении составляет ___ лет __ месяцев __ дней).

4. Сведения об удержаниях из денежного довольствия:

1) алименты по решению ________________________________________________

(наименование суда, выдавшего

____________________ от "__" ______ 20__ г. N ___ в размере (долях) _______

исполнительный лист)

от денежного довольствия в сумме ____________________________ руб. ___ коп.

(сумма цифрами, прописью)

в пользу __________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) и почтовый адрес

___________________________________________________________________________

или банковские реквизиты получателя алиментов)

удержаны по "__" ______ 20__ г.

Алименты подлежат удержанию до "__" ______ 20__ г.

Задолженность по алиментам на "__" _________________ 20__ г. составляет

____________________________________________________ руб. ___________ коп.;

(сумма цифрами, прописью)

2) другая задолженность: ______________________________________________

(вид задолженности)

в сумме _________________________________________ руб. _______________коп.,

(сумма цифрами, прописью)

ежемесячно подлежит удержанию в сумме ____________________ руб. _____ коп.,

должна быть удержана до "__" ________________ 20__ г. и перечислена в адрес

___________________________________________________________________________

(подробные реквизиты получателя)

5. Зачислен в распоряжение с "__" _____________________ 20__ г. в связи

с ________________________________________________________________________.

(основание)

6. Исключен "__" __________ 20__ г. из списков личного состава воинской

части приказом __________________ от "__" ______ 20__ г. N ______.

7. Выплачено единовременное пособие при увольнении с военной

службы в размере _____________________ окладов денежного содержания в сумме

_____________________________________________________ руб. ___________ коп.

(сумма цифрами, прописью)

(общая продолжительность военной службы в календарном исчислении составляет

_____ лет).

8. Выдан денежный аванс _______________________________________________

(назначение аванса)

в сумме _____________________________________________ руб. ___________ коп.

(сумма цифрами, прописью)

9. Другие сведения: __________________________________________________.

10. Денежный аттестат выдан в связи __________________________________.

(основание)

11. Правильность записей, указанных в денежном аттестате, подтверждаю

___________________________________________________________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

"__" ______ 20__ г.

Начальник финансового органа __________________________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

М.П.

"__" ______ 20__ г.