Приложение N 2. Заявление о переоформлении разрешения (Форма)

__________________________________

(должность, инициалы и фамилия

__________________________________

начальника подразделения

__________________________________

лицензионно-разрешительной работы)

от _______________________________

(фамилия, имя и отчество

(последнее - при наличии)

__________________________________

гражданина Российской Федерации,

число, месяц, год

__________________________________

рождения, место рождения, адрес

__________________________________

регистрации по месту жительства)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о переоформлении разрешения

Прошу Вас переоформить мне разрешение _________________________________

(на хранение и ношение

___________________________________________________________________________

огнестрельного короткоствольного оружия и патронов к нему либо на хранение

___________________________________________________________________________

отдельной модели боевого холодного клинкового оружия (кортика), полученного

___________________________________________________________________________

в порядке наследования, или хранение и ношение отдельной модели боевого

___________________________________________________________________________

холодного клинкового оружия (кортика) с военной формой одежды)

серии ____ N _______, выданное ________________________________________

(дата выдачи, наименование органа

___________________________________________________________________________

(подразделения), выдавшего разрешение)

Вид, модель оружия, указанного в разрешении: __________________________

(вид, модель, серия

___________________________________________________________________________

и номер, год выпуска оружия, указанного в разрешении)

В связи с: ____________________________________________________________

(указываются основания для переоформления разрешения)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Документы, предусмотренные законодательством Российской Федерации,

подтверждающие правомерность получения оружия (при наличии): ______________

(серия и номер

___________________________________________________________________________

документа, подтверждающего законность получения оружия,

___________________________________________________________________________

наименование органа, его выдавшего, дата выдачи)

Адрес места жительства (места фактического проживания): _______________

___________________________________________________________________________

Контактный телефон (при наличии): _____________________________________

Адрес электронной почты (при наличии): ________________________________

Паспортные данные гражданина: _________________________________________

(серия, номер, дата выдачи, наименование

___________________________________________________________________________

органа, его выдавшего, и код подразделения)

___________________________________________________________________________

Реквизиты платежного документа (при наличии): _________________________

___________________________________________________________________________

Иные сведения, указанные в разрешении серии _______ N ________________,

изменений не претерпели.

Достоверность сведений в представленных на оформление документах

гарантирую.

На обработку персональных данных согласен _____________________________

(подпись заявителя, дата,

инициалы, фамилия)

К заявлению прилагаются:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

_______________ _________________________________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия заявителя)

"__" ____________ 20__ г.