Оборотная сторона

Владелец разрешения имеет право хранения по месту жительства и постоянного ношения огнестрельного короткоствольного оружия и патронов к нему

__________________________________________________________________________

(модель, калибр)

__________________________________________________________________________

(серия, номер, год выпуска)

Выдано "__" ____________ _____ г.

Действительно с "__" ____________ _____ г. до "__" ____________ _____ г.

__________________________________________________________

(должность)

__________________________________________________________

(фамилия, инициалы)

М.П.

__________________________________

(подпись)