Протокол взвешивания (приложение N 3)

Приложение N 3

ПРОТОКОЛ ВЗВЕШИВАНИЯ

__________________________________________________________

(Название соревнования)

__________ ___________________________________

(Дата) (Город, место проведения)

N

Жребий

Фамилия

Имя

Субъект РФ

Дата рожд.

Категория

Соб. вес

РЫВОК

ТОЛЧОК

Заявл сумма

Мужчины

56 кг А

Взвешивание: 00:00

Начало соревнования: 00:00

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

Центральный рефери: /____________________

(Подпись) Фамилия, имя (город)

Боковой рефери: _____________/____________________

(Подпись) Фамилия, имя (город)

Боковой рефери: _____________/____________________

(Подпись) Фамилия, имя (город)

Резервный рефери: /____________________

(Подпись) Фамилия, имя (город)

Секретарь: _____________/____________________

(Подпись) Фамилия, имя (город)