Приложение N 3. Журнал учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения

Приложение N 3

к Правилам регистрации операций,

связанных с обращением лекарственных

средств для медицинского применения,

включенных в перечень лекарственных

средств для медицинского применения,

подлежащих предметно-количественному

учету, в специальных журналах учета

операций, связанных с обращением

лекарственных средств для медицинского

применения, утвержденным приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 17 июня 2013 г. N 378н

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минздрава России от 31.10.2017 N 882н)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Excel.

______________________________________

(наименование медицинской организации,

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

имеющих лицензии на медицинскую

деятельность)

Журнал

учета операций, связанных с обращением лекарственных средств

для медицинского применения

__________________________________________________________________

(наименование лекарственного средства для медицинского применения)

___________________________________________________________

(дозировка, лекарственная форма, единица измерения)

Месяц

Остаток на 1-е число месяца

Приход

Всего за месяц по приходу с остатком

Расход

Всего расход за месяц

Остаток по журналу учета на конец месяца

Фактический остаток на конец месяца

Подпись уполномоченного лица

От кого получено

N и дата документа

Количество

Дата выдачи

N медицинского документа (Ф.И.О. больного <*>)

Количество

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Январь

Февраль

Март

Апрель

Май

Июнь и т.д.

--------------------------------

<*> Указывается в случае индивидуального назначения и выписывания лекарственного средства конкретному больному.