Книга учета заседаний военно-врачебной комиссии (Форма N 15)

Форма N 15

См. данную форму в MS-Word.

КНИГА

учета заседаний военно-врачебной комиссии

___________________________________________________________________________

(наименование военно-врачебной комиссии)

N заседания военно-врачебной комиссии (нумерация начинается ежегодно с номера 1)	N заключения военно-врачебной комиссии (нумерация начинается ежегодно с номера 1)	Фамилия, имя, отчество (при наличии), год рождения, специальное звание, место службы, занимаемая должность, сроки службы в органах внутренних дел Российской Федерации, кем направлен на освидетельствование	Жалобы и краткий анамнез	Данные объективного исследования, результаты специальных исследований, диагноз (на русском языке)	Заключение военно-врачебной комиссии	Проверка обоснованности вышестоящей военно-врачебной комиссией
1	2	3	4	5	6	7
1.	1.
	2.
	3.
2.	4.
	5.
	6.

Председатель военно-врачебной комиссии ____________________________________

(специальное звание,

инициалы, фамилия)

Члены комиссии ____________________________________________________________

(специальное звание, инициалы, фамилия)

___________________________________________________________________________

(специальное звание, инициалы, фамилия)

М.П.

"__" ___________ 20__ г.