12) измеренные габариты ТС и результаты проверки:
|
|
тип кузова
|
длина
|
ширина
|
высота
|
Фактически измеренные (м)
|
|
|
|
|
Погрешность измерения (м)
|
|
|
|
|
Применяемая величина (погрешность учитывается путем вычитания) (м)
|
|
|
|
|
Нормативные (допустимые) (м)
|
|
|
|
|
Специальное разрешение (м)
|
|
|
|
|
Превышения (%)
|
|
|
|
|
Превышения (м)
|
|
|
|
|
13) измеренная масса ТС и результаты проверки:
|
|
Общая масса
|
Фактически измеренные (тонн)
|
|
Погрешность измерения (%)
|
|
Применяемая величина (погрешность учитывается путем вычитания) (тонн)
|
|
Нормативные (допустимые) (тонн)
|
|
Специальное разрешение (тонн)
|
|
Превышения (%)
|
|
Превышения (тонн)
|
|
14) измеренная (*погрешность учитывается путем вычитания) нагрузка на каждую ось ТС и измеренное (**погрешность учитывается путем суммирования) межосевое расстояние с результатами проверки:
|
N оси
|
скаты/количество колес
|
принадлежность осей к группе
|
межосевое расстояние (м)
|
применяемое межосевое расстояние** (м)
|
фактически измеренные (т)
|
применяемая величина* (т)
|
нормативные (допустимые) (т)
|
специальное разрешение (т)
|
превышение (%)
|
превышение (т)
|
15) измеренная (*погрешность учитывается путем вычитания) нагрузка на группы осей ТС и измеренное (*погрешность учитывается путем суммирования) межосевое расстояние с результатами проверки:
|
N групп (ед)
|
скаты/количество колес
|
количество осей в группе
|
межосевое расстояние (м)
|
применяемое межосевое расстояние** (м)
|
фактически измеренные (т)
|
применяемая величина* (т)
|
нормативные (допустимые) (т)
|
специальное разрешение (т)
|
превышение (%)
|
превышение (т)
|
16) зафиксированный вид сопровождения:
|
17) информация о невыполнении особых условий движения
|
Установлено или не установлено
|
Вид невыполненных условий движения
|
18) водитель: фамилия, имя, отчество (при наличии) и номер водительского удостоверения
|
19) объяснение водителя
|
20) подпись водителя и расшифровка
|
21) подпись должностного лица уполномоченного контрольно-надзорного органа и расшифровка
|
22) кому сообщено о факте нарушения
|
23) принятые меры
|