Положение о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по гольфу на 2019 год утв. Минспортом России 08.02.2019.

Приложение N 1. Коллективная заявка

Приложение N 1

Коллективная заявка

___________________________________________________________________________

(субъект Российской Федерации)

заявляет команду (группу спортсменов) в указанном ниже составе для

участия в

___________________________________________________________________________

(название соревнования, дата проведения, место проведения)

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Зачет (личн. или ком.)

Дата рождения

Пол (м/ж)

Спорт. разряд, звание

Регистрационный номер

Гандикап или место в рейтинге

Тренер спортсмена

Отметка о допуске врача

___________________________________________________________________________

(Дополнительная информация)

Контактная информация (адрес, телефон, факс, электронный адрес) ___________

Руководителем спортивной делегации назначается: ___________________________

Руководитель региональной ____________________ Врач: _______________

спортивной федерации по гольфу: (подпись, должность, (расшифровка

расшифровка) подписи)

Руководитель органа

исполнительной власти субъект ____________________

а Российской Федерации в (подпись, должность,

области физической культуры расшифровка)

и спорта:

"__" ___________ 2018 г.

МП