Приложение N 3. Сообщение (Рекомендуемый образец)

Руководителю ______________________

___________________________________

(наименование медицинской

организации или учреждения

социальной реабилитации)

___________________________________

(инициалы, фамилия)

___________________________________

(улица, дом, населенный пункт,

почтовый индекс)

СООБЩЕНИЕ

Сообщаю Вам, что __________________________________________________________

(наименование территориального органа МВД России)

поставлен(а) на учет ______________________________________________________

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения, указать

__________________________________________________________________________,

наличие, отсутствие гражданства Российской Федерации, место регистрации)

на которого(ую) судьей ____________________________________________________

(наименование суда, постановление N, дата)

возложена обязанность пройти диагностику (1), профилактические мероприятия

(2), лечение от наркомании (3) и (или) медицинскую (4) и (или) социальную

реабилитацию (5) в связи с потреблением наркотических средств или

психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных

психоактивных веществ (нужное подчеркнуть).

Контроль осуществляется __________________________________________________.

(должность, фамилия, имя, отчество, контактный

телефон уполномоченного должностного лица)

Просим в трехдневный срок информировать уполномоченное должностное лицо

территориального органа МВД России об уклонении от

прохождения _______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

диагностики, профилактических мероприятий, лечения от наркомании и (или)

медицинской и (или) социальной реабилитации в связи с потреблением

наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, о

каждом случае непосещения или самовольного покидания медицинской

организации и (или) учреждения социальной реабилитации, невыполнения

предписаний лечащего врача, а также потребления наркотических средств или

психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных

психоактивных веществ.

Начальник

_______________________________________ ___________ _______________________

(наименование территориального органа (подпись) инициалы, фамилия)

МВД России)