Положение на 2019 год утв. Минспортом России 10.01.2019.

Приложение N 1. Заявка

Приложение N 1

ЗАЯВКА

На участие в ___________________________ от _______________________________

наименование соревнований наименование организации

N

Фамилия, Имя, Отчество Участника (полностью)

Дата рождения (полностью)

Весовая категория

Спортивный разряд, звание

Субъект Российской Федерации, город

Физкультурно-спортивное объединение, ведомство

Спортивная дисциплина

Фамилия, Имя, Отчество тренера (полностью)

Виза врача

Руководитель органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации в области

физической культуры и спорта Подпись Фамилия И.О.

Руководитель региональной спортивной

федерации Подпись Фамилия И.О

Представитель команды Подпись Фамилия И.О.

Врач Допущено ___ чел. Подпись Фамилия И.О.

"__" _______ 2018 г.

Заявки принимаются только в напечатанном виде.