Документ не применяется. Подробнее см. Справку

Приложение 4. Заявка

Приложение 4

Орган исполнительной власти

в области физкультуры и спорта субъекта РФ

ЗАЯВКА

на участие в _______________________________ по скалолазанию

(наименование соревнований)

N

Фамилия, имя, отчество

Дата рожд.

Разряд

Участие в видах

Виза врача и печать ВФД

ТР

СК

Б

1

Иванов Иван Иванович

21.11.72

МСМК

+

+

+

Допущен

2

Петров Петр Петрович

29.12.82

МС

+

нет

нет

Допущен

3

Сидоров Сидор Сидорович

21.11.77

кмс

нет

+

нет

Допущен

4

Федоров Федор Федорович

11.01.79

кмс

нет

нет

+

Допущен

ЧЕТЫРЕ (прописью)

Всего допущено к соревнованиям ----------------- человек.

(подпись)

Врач --------- Фамилия И.О. "__" _____________ 20 г.

М.П. ВФД (Печать Врачебно-физкультурного диспансера)

Все участники к данным соревнованиям подготовлены.

(подпись)

Старший тренер команды --------- Фамилия И.О.

Тренеры:

Представителем команды назначается - Фамилия Имя Отчество.

Руководитель органа исполнительной власти (подпись) И.О. Фамилия

М.П.