Приложение 4
к Положению о порядке выдачи документов для целей подтверждения производства промышленной продукции на территории Российской Федерации
(в ред. Приказа ТПП РФ от 05.12.2022 № 102)
Наименование торгово-промышленной палаты

Адрес, контактная информация (телефон, адрес электронной почты)

АКТ ЭКСПЕРТИЗЫ №		
о соответствии производимой промышленной продукции требованиям, предъявляемым 
в целях её отнесения к продукции, произведённой на территории Российской Федерации
1. Заявитель:
Наименование заявителя –  

ИНН –  

КПП –  

ОГРН (ОГРНИП) –  

Адрес –  

2. Наименование промышленной продукции:
Наименование промышленной продукции	Код
промышленной продукции
по ОК 034-2014
(КПЕС 2008)	Код 
промышленной продукции
по ТН ВЭД ЕАЭС	Промышленная продукция изготовлена по	

3. Производитель промышленной продукции:
Наименование производителя –  

Адрес местонахождения производственных площадей –  

4. Заключение:  

5. Эксперт(ы):  

6. Дата оформления (регистрации) акта:  

7. Срок соответствия:  

Акт экспертизы действует с даты оформления (регистрации) до окончания срока действия выданного на его основании в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 17 июля 2015 г. № 719 «О подтверждении производства промышленной продукции на территории Российской Федерации» заключения о подтверждении производства промышленной продукции на территории Российской Федерации при условии, что в течение указанного срока промышленная продукция соответствует требованиям, предусмотренным приложением к указанному постановлению, а в случаях, предусмотренных данным постановлением, – при наличии акта о проведении оценки.
Эксперт(ы)		(Ф.И.О. эксперта, оформившего акт экспертизы)	
	(подпись)		

Акт экспертизы и приложение к нему на
		страницах зарегистрирован	
в  	.
(наименование уполномоченной ТПП)
М.П.
Приложение к АКТУ ЭКСПЕРТИЗЫ №		
о соответствии производимой промышленной продукции требованиям, предъявляемым
в целях её отнесения к продукции, произведённой на территории Российской Федерации
1. Основания для проведения экспертизы:  

2. Представленные документы:  

3. Экспертизой установлено:  

Эксперт(ы)		(Ф.И.О. эксперта, оформившего акт экспертизы)	
	(подпись)		
М.П.