Приложение N 1. Журнал регистрации заявлений избирателей, участников референдума о включении в список избирателей, участников референдума по месту нахождения (форма)

Приложение N 1

(форма)

к Порядку подачи заявления

о включении избирателя, участника

референдума в список избирателей,

участников референдума по месту

нахождения на выборах в органы

государственной власти субъекта

Российской Федерации, референдуме

субъекта Российской Федерации

Лист N ________. Всего листов ________.


	(наименование выборов, референдума субъекта Российской Федерации)
	"__" ______________ ____ года
	ЖУРНАЛ регистрации заявлений избирателей, участников референдума о включении в список избирателей, участников референдума по месту нахождения

	(наименование (номер) участковой комиссии, территориальной комиссии, многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг)

Информация о заявлении избирателя, участника референдума			Фамилия, имя, отчество избирателя, участника референдума	Лицо, принявшее заявление		Примечание
N	дата	время	Фамилия, имя, отчество избирателя, участника референдума	фамилия, инициалы	подпись	Примечание
1	2	3	4	5	6	7

Примечание. Подпись лица, принявшего заявление, проставляется в случае ведения журнала на бумажном носителе.