Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ Минюста России от 19.06.2018 N 123 "Об утверждении форм бланков записей актов гражданского состояния и форм бланков свидетельств о государственной регистрации актов гражданского состояния" (Зарегистрировано в Минюсте России 29.06.2018 N 51484)

СВЕДЕНИЯ О ЛИЦАХ, РАСТОРГНУВШИХ БРАК

ОН

ОНА

1.

Фамилия до расторжения брака

2.

Фамилия после расторжения брака

3.

Имя

4.

Отчество

5.

Дата рождения

6.

Место рождения

7.

Гражданство

8.

Национальность*

9.

Образование*

10.

Первый или повторный брак*

11.

Количество общих детей, не достигших совершеннолетия, у лиц, расторгнувших брак*

12.

Дата прекращения брака

13.

Основание для, государственной регистрации расторжения брака

14.

Дата составления и номер записи акта о заключении брака

15.

Место жительства

Запись акта о расторжении брака Оборотная сторона