Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ Минюста России от 19.06.2018 N 123 "Об утверждении форм бланков записей актов гражданского состояния и форм бланков свидетельств о государственной регистрации актов гражданского состояния" (Зарегистрировано в Минюсте России 29.06.2018 N 51484)

СВЕДЕНИЯ О ЛИЦАХ, ЗАКЛЮЧИВШИХ БРАК

ОН

ОНА

1.

Фамилия до заключения брака

2.

Фамилия после заключения брака

3.

Имя

4.

Отчество

5.

Дата рождения

Возраст

исполнилось ________

исполнилось ________

6.

Место рождения

7.

Гражданство

8.

Национальность*

9.

Образование*

10.

Семейное положение до вступления в настоящий брак

11.

Документ, подтверждающий прекращение предыдущего брака

12.

Количество общих детей, не достигших совершеннолетия, у лиц, заключивших брак*

13.

Место жительства

14.

Документ, удостоверяющий личность

Запись акта о заключении брака Оборотная сторона