Приложение N 2. Акт технического освидетельствования подъемной платформы для инвалидов, пассажирского конвейера (движущейся пешеходной дорожки) и эскалатора (Форма)

Приложение N 2

См. данную форму в MS-Word.

Утверждена

приказом Федеральной службы

по экологическому, технологическому

и атомному надзору

от 13 апреля 2018 г. N 170

(Форма)

Акт

технического освидетельствования

подъемной платформы для инвалидов, пассажирского

конвейера (движущейся пешеходной дорожки)

и эскалатора

"__" ____________ 20__ г.

Мной,

специалистом _____________________________________________________________,

(Ф.И.О., наименование, организационно-правовая форма

юридического лица - экспертной организации, должность)

в присутствии представителя

_______________________________________________________________ - владельца

(наименование, организационно-правовая форма юридического лица

(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) - владельца)

__________________________________________________________________________,

(подъемной платформы для инвалидов, пассажирского конвейера,

эскалатора; тип, модель)

установленного/(й) по адресу:

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

заводской номер ____________________, учетный номер ______________________,

проведены проверки, испытания и измерения в объеме, установленном

руководством по эксплуатации ______________________________________________

(подъемной платформы для инвалидов,

пассажирского конвейера, эскалатора)