Заявление на аннулирование (отзыв) сертификата

См. данную форму в MS-Word.

Заявление

на аннулирование (отзыв) сертификата

Я, _______________________________________________________________________,

(должность, Ф.И.О.)

в связи с

___________________________________________________________________________

(причина отзыва сертификата)

прошу аннулировать (отозвать) мой сертификат ключа проверки ЭЦП, содержащий

следующие данные:

Серийный номер сертификата
Фамилия, имя, отчество
Подразделение
Должность
Адрес электронной почты (e-mail):

Владелец сертификата _________________ _______________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

"__" ________ 20__ г.