Раздел I. СОСТОЯНИЕ РАСЧЕТОВ ОРГАНИЗАЦИИ С ПФР

1. Просроченная задолженность организации по страховым взносам в

ПФР на начало года (за минусом погашенной), тыс. руб. ____________

2. Задолженность по пеням на начало года (тыс. руб.) _____________

3. Среднемесячный объем текущего страхового взноса (тыс.

руб.) ____________________________________________________________

(определяется за отчетный период текущего года)

4. Среднемесячный лимит средств на выплату пенсий по месту

регистрации организации в качестве плательщика страховых взносов

(регион, город, район и т.д.), тыс. руб. _________________________

(определяется за отчетный

период текущего года)

5. Доля среднемесячного объема текущих страховых взносов в

среднемесячном объеме потребности средств на выплату пенсий (%)

__________________________________________________________________

(стр. 3 : стр. 4 х 100%)

6. Расчеты с ПФР в _______ г. (указать предыдущий год), тыс. руб.

┌──────────┬──────┬──────┬─────────┬──────────────────┬──────────┐

│Подлежало │Факти-│% исп.│Недоимка │Наличие соглашения│Информация│

│перечисле-│чески │ тек. │на 01.01 ├────────────┬─────┤о выполне-│

│нию │пере- │ с/в │текущего │Дата (с ___ │Сумма│нии (гра- │

│ │числе-│ │ года │до ________)│ │фик, теку-│

│ │но │ │ │ │ │щие с/в) │

│ │стра- │ │ │ │ │или невы- │

│ │ховых │ │ │ │ │полнении │

│ │взно- │ │ │ │ │(дата рас-│

│ │сов │ │ │ │ │торжения) │

├──────────┼──────┼──────┼─────────┼────────────┼─────┼──────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │

└──────────┴──────┴──────┴─────────┴────────────┴─────┴──────────┘

7. Расчеты с ПФР в ______ г. (указать текущий год), в т.ч. за

последние 3 месяца до даты рассмотрения на заседании Комиссии

┌──────────┬──────┬──────┬─────────┬──────────────────┬──────────┐

│Подлежало │Факти-│% исп.│Недоимка │Наличие соглашения│Информация│

│перечисле-│чески │ тек. │на 01.01.├────────────┬─────┤о выполне-│

│нию │пере- │ с/в │текущего │Дата (с ___ │Сумма│нии (гра- │

│ │числе-│ │ года │до ________)│ │фик, теку-│

│ │но │ │ │ │ │щие с/в) │

│ │стра- │ │ │ │ │или невы- │

│ │ховых │ │ │ │ │полнении │

│ │взно- │ │ │ │ │(дата рас-│

│ │сов │ │ │ │ │торжения) │

├──────────┼──────┼──────┼─────────┼────────────┼─────┼──────────┤

│Всего с│ │ │ │ │ │ │

│начала │ │ │ │ │ │ │

│года │ │ │ │ │ │ │

│__________│______│ │ │ │ │ │

│В т.ч. в │ │ │ │ │ │ │

│1. _______│1. ___│ │ │ │ │ │

│ (указать│ │ │ │ │ │ │

│2. _______│2. ___│ │ │ │ │ │

│ месяцы)│ │ │ │ │ │ │

│3. _______│3. ___│ │ │ │ │ │

└──────────┴──────┴──────┴─────────┴────────────┴─────┴──────────┘

8. Сумма зависших денежных средств в проблемных банках ___________

(с

указанием

банка)

__________________________________________________________________

в т.ч. сумма, включенная в реестр требований кредиторов банка,

находящегося в стадии банкротства ________________________________