Направление на лабораторные исследования образцов (Форма АИСТ-22)

Форма АИСТ-22

утверждена приказом ФМБА России

от 16 марта 2018 г. N 52

Наименование учреждения

НАПРАВЛЕНИЕ НА ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ОБРАЗЦОВ

N _____ от ___________

Источник (наименование структурного подразделения):

Получатель (наименование структурного подразделения):

N п/п	ШК	N п/п	ШК

Всего пробирок: __________ шт.

Выдал _______________/_________________/_______________

должность ФИО подпись

Получил _____________/_________________/_______________

должность ФИО подпись