Извещение о выявленных отклонениях при проведении исследований (Форма АИСТ-25)

Форма АИСТ-25

утверждена приказом ФМБА России

от 16 марта 2018 г. N 52

Наименование учреждения

ИЗВЕЩЕНИЕ О ВЫЯВЛЕННЫХ ОТКЛОНЕНИЯХ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ИССЛЕДОВАНИЙ

Наименование структурного подразделения

за дату

N п/п	N донации/обследования	Дата донации/обследования	Идент. N	ФИО донора	AB0, RhD	Результат исследования/причина брака
1	2	3	4	5	6	7

Ответственное лицо _________________/________________/_______________

должность ФИО подпись