II. Сведения о территориально обособленных подразделениях

Территориально обособленное подразделение (наименование) __________________

___________________________________________________________________________

Код ОКПО (для юридического лица без территориально обособленных подразделений)/идентификационный номер (для территориально обособленного подразделения и головного подразделения юридического лица)

Местонахождение (почтовый адрес (фактический)) ____________________________

___________________________________________________________________________

	Код по ОКТМО (11 знаков)
	N территориально обособленного подразделения <**>

Основной вид деятельности:	Код по ОКВЭД2

Код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384

N строки	Среднегодовая полная учетная стоимость
1	2
30

--------------------------------

<**> Заполняется территориальными органами Федеральной службы

государственной статистики.

Должностное лицо, ответственное

за предоставление первичных

статистических данных (лицо,

уполномоченное предоставлять

первичные статистические данные

от имени юридического лица) ___________ _______________ _________

(должность) (Ф.И.О.) (подпись)

_______ E-mail: ___ "__" ___ 20__ год

(номер (дата составления

контак- документа)

тного

теле-

фона)

I. Наличие, движение и состав основных фондов Указания по заполнению формы федерального статистического наблюдения