Приложение N 1. Запрос территориального органа Россельхознадзора в адрес субъекта обращения лекарственных средств для ветеринарного применения о необходимости представления образцов лекарственных средств (Рекомендуемый образец)

Запрос

территориального органа Россельхознадзора в адрес

субъекта обращения лекарственных средств для ветеринарного

применения о необходимости представления образцов

лекарственных средств

На основании статьи 9 Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об

обращении лекарственных средств" в соответствии с заданием Федеральной

службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору от ______________ 20__ г.

N ________ о проведении выборочного контроля качества лекарственных средств

___________________________________________________________________________

(наименование организации/фамилия, имя, отчество (при наличии)

индивидуального предпринимателя)

необходимо представить:

1. Образцы лекарственных средств для ветеринарного применения:

___________________________________________________________________________

(указываются наименования лекарственных средств)

2. Реквизиты декларации о соответствии (сертификата соответствия),

товарно-сопроводительного документа на лекарственные средства для

ветеринарного применения: _________________________________________________

___________________________________________________________________________

3. Исследование образцов проведено методом ____________________________

___________________________________________________________________________

(разрушающий, неразрушающий)

Руководитель

(заместитель Руководителя)

Россельхознадзора

(территориального органа) _________ ______________________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии))

Настоящий запрос получил __________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование организации/фамилия, имя, отчество (при наличии)

индивидуального предпринимателя, иного должностного лица или

уполномоченного представителя субъекта обращения лекарственных средств (с

обязательным указанием номера и даты документа, подтверждающего полномочия)

_______________ ________________________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии))

"__" _________ 20__ г.