Иные формы

Название формы

Нормативный акт, утвердивший форму

Номер формы

Формат для скачивания

Формат

Срок хранения

Материалы по заполнению

Примечание

Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)

Приказ Минздрава России от 18.12.2015 N 933н

Документ включен в перечень актов, на которые не распространяется механизм "регуляторной гильотины", до 01.09.2025 в части государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности

307/у-05

MS-Word

-

-

Порядок проведения медицинского освидетельствования

Применяется с 01.06.2016

Акт о переоценке товаров

Методические рекомендации, утв. Минздравом России от 14.05.1998 N 98/124

А-2.12

-

А4

В течение сроков, устанавливаемых правилами государственного архивного дела, но не менее 5 лет

Краткие описания по применению и заполнению

Утверждена 14.05.1998

Акт безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов

Приказ ФМБА России от 02.08.2022 N 184

-

-

-

-

п. 8 Порядка рассмотрения заявки на донорскую кровь и (или) ее компоненты, утв. Приказом ФМБА России от 02.08.2022 N 184

Действует с 13.09.2022.

Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому

Приказ Минздрава России от 30.12.2002 N 413

039/у-02

MS-Excel

-

-

Инструкция по заполнению

Введена с января 2003 года

Выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемая федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы

Приказ Минздравсоцразвития России от 24.11.2010 N 1031н

Документ включен в перечень актов, на которые не распространяется механизм "регуляторной гильотины", до 01.09.2025 в части государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности

-

-

-

-

Порядок составления

Действует с 01.04.2011

Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного

Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030

027/у

-

А5

3 года

-

Используется до издания нового альбома образцов учетных форм

Выписка об оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

Письмо Минздрава России N 17-0/6231, ФФОМС N 10670/30/и от 24.08.2018

-

MS-Word

-

-

-

Рекомендована для использования в работе с 24.08.2018

Индивидуальный дневник для заполнения частными медицинскими организациями при реализации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами РФ

Приказ Минздрава России от 24.03.2020 N 229н

-

-

-

-

-

Действует с 28.06.2020

Медицинский сертификат о профилактических прививках против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) или медицинских противопоказаниях к вакцинации и (или) перенесенном заболевании, вызванном новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

Приказ Минздрава России от 12.11.2021 N 1053н

-

-

-

-

Порядок ведения

В данной редакции действует с 21.02.2022

Медицинское освидетельствование претендента на должность судьи

Приказ Минздрава России от 21.02.2002 N 61

086-1/у

MS-Word

А5

-

-

Действует с 07.04.2002

Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг

Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н

Документ включен в перечень актов, на которые не распространяется механизм "регуляторной гильотины", до 01.09.2025 в части государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности

030-13/у

MS-Word

-

5 лет

Порядок заполнения

Действует с 09.03.2015

Паспорт здоровья

Приказ Минздравсоцразвития России от 14.12.2009 N 984н

Документ включен в перечень актов, на которые не распространяется механизм "регуляторной гильотины" до 01.09.2025, в части государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности

025/у-ГС

MS-Excel

-

-

-

Действует с 02.02.2010

Программа дополнительного обследования гражданина

(к протоколу проведения медико-социальной экспертизы гражданина)

Приказ Минтруда России от 30.05.2022 N 326н

-

-

-

-

Порядок заполнения

Действует с 19.08.2022.

Протокол установления смерти человека

Постановление Правительства РФ от 20.09.2012 N 950

-

MS-Word

-

-

-

Действует с 03.10.2012

Протокол рентгенологического исследования (рентгенологического исследования легких (флюорографии), рентгенологического исследования молочных желез (маммографии), рентгенологического исследования зубочелюстной системы, рентгеновского компьютерно-томографического исследования, магнитно-резонансного исследования, рентгенологического исследования костной системы (рентгеновской остеоденситометрии)

Приказ Минздрава России от 09.06.2020 N 560н

-

-

-

-

пп. 16 - 26 Правил проведения рентгенологических исследований, утв. Приказом Минздрава России от 09.06.2020 N 560н

Действует с 01.01.2021.

Срок действия документа ограничен 01.01.2027.

Протокол ультразвукового исследования

Приказ Минздрава России от 08.06.2020 N 557н

-

-

-

-

пп. 19 - 26 Правил проведения ультразвуковых исследований, утв. Приказом Минздрава России от 08.06.2020 N 557н

Действует с 01.01.2021

Протокол скринингового ультразвукового исследования женщин в 11 - 14 недель беременности

Приказ Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н

-

-

-

-

-

Действует с 01.01.2021.

Срок действия документа ограничен 01.01.2027.

Протокол скринингового ультразвукового исследования женщин в 19 - 21 неделю беременности

Приказ Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н

-

-

-

-

-

Действует с 01.01.2021.

Срок действия документа ограничен 01.01.2027.

Протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина

Приказ Минтруда России от 04.07.2022 N 389н

-

-

-

-

Порядок заполнения

В данной редакции действует с 01.07.2024.

Решение врачебной комиссии медицинской организации, подведомственной Минздраву России, о допустимости медицинских вмешательств, связанных с лечением врожденных аномалий (пороков развития), генетических и эндокринных заболеваний, связанных с нарушением формирования половых органов у детей

Постановление Правительства РФ от 06.12.2023 N 2069

-

-

-

-

Порядок оформления

Действует с 23.12.2023.

Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления)

Приказ Минздрава России от 28.05.2001 N 176

Документ включен в перечень актов, на которые не распространяется механизм "регуляторной гильотины", до 01.09.2025 в части государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности

-

MS-Word

-

-

Инструкция по составлению;

Правила расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников;

Инструкция о порядке применения Положения

В данной редакции действует с 11.10.2011

Сведения о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг

Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255

Документ включен в перечень актов, на которые не распространяется механизм "регуляторной гильотины", до 01.09.2025 в части государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности и контроля за деятельностью по оказанию гражданам государственной социальной помощи в виде предоставления социальных услуг

030-Р/у

MS-Word

-

-

Инструкция по заполнению

Действует с 01.01.2005

Сводная ведомость учета движения пациентов и коечного фонда медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара

Приказ Минздрава России от 05.08.2022 N 530н

016/у

-

-

-

Порядок ведения

Действует с 01.03.2023.

См. также Письмо Минздрава России от 14.04.2023 N 13-2/3024697-70.

Медицинские организации применяют форму и порядок ее ведения в части ведения медицинской документации в форме электронных документов с 1 марта 2025 года.

Срок действия документа ограничен 01.03.2029

Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении

Приказ Минздрава России от 30.12.2002 N 413

016/у-02

MS-Excel

-

1 год

Инструкция по заполнению

Введена с января 2003 года.

Внимание! Приказом Минздрава России от 05.08.2022 N 530н утверждена форма 016/у "Сводная ведомость учета движения пациентов и коечного фонда медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара"

Сводная заявка на донорскую кровь и ее компоненты для клинического использования

Приказ Минздрава России от 27.10.2020 N 1157н

421/1у

-

-

-

Порядок заполнения

Действует с 01.01.2021.

Срок действия документа ограничен 01.01.2027.

Сертификат о профилактических прививках против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) или медицинских противопоказаниях к вакцинации и (или) перенесенном заболевании, вызванном новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

Приказ Минздрава России от 12.11.2021 N 1053н

-

-

-

-

-

Действует с 16.11.2021

Талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи

Приказ Минздрава России от 30.01.2015 N 29н

025/у-ВМП

MS-Excel

-

-

Порядок заполнения

В данной редакции действует с 10.03.2018

Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях

Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н

Документ включен в перечень актов, на которые не распространяется механизм "регуляторной гильотины", до 01.09.2025 в части государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности

025-1/у

MS-Word

-

1 год

Порядок заполнения

В данной редакции действует с 16.04.2018