Приложение N 2. Заявка на оказание дополнительных услуг к договору на оказание услуг, связанных с перевозкой грузов (Форма)

ФОРМА

___________________________________________________________________

Заявка на оказание дополнительных услуг

к договору на оказание услуг, связанных с перевозкой грузов

от "__" ________ 20__ г. N _____

от ___________________________________________________

(наименование клиента)

___________________________________________________________________

"__" ________ 20__ г. N _____

Настоящая Заявка действует с "__" ________ 20__ г. по "__" ________ 20__ г.

включительно.

--------------------------------

<*> При неоднократном осуществлении услуг, Клиент указывает в заявке

срок действия заявки, на протяжении которого услуга считается заказанной

Клиентом.

Клиент:

______________________ ____________ ____________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

Согласовано ОАО "РЖД":

______________________ ____________ ____________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

от ОАО "РЖД": от Клиента:

__________/________ __________/________

М.П. М.П.