Приложение N 11. Квитанция о приеме на инкассо денежного билета в иностранной валюте

Уполномоченный банк

КВИТАНЦИЯ

О ПРИЕМЕ НА ИНКАССО ДЕНЕЖНОГО БИЛЕТА В ИНОСТРАННОЙ ВАЛЮТЕ

г. Москва " " ____________ 19 г.

Настоящая справка составлена _____________________________________

/наименование банка/

в том, что сего числа у __________________________________________

/фамилия, имя, отчество, паспорт или

__________________________________________________________________

заменяющий его документ, номер, серия/

выданный _________________________________________________________

/где, когда, кем/

был принят на инкассо денежный билет _____________________________

/наименование,

__________________________________________________________________

достоинство, серия, номер,

__________________________________________________________________

наименование банка/

В случае оплаты денежного знака инобанком клиенту

выплачивается сумма иностранной валюты или эквивалент в рублях с

удержанием комиссии в соответствии с Тарифом комиссионного

вознаграждения уполномоченного банка.

Принял _______________________________________________________

/фамилия, инициалы, должность, подпись/

Печать /штамп/ банка