Приложение N 4. Справка о произведенных выплатах (Рекомендуемый образец)

СПРАВКА N ____

о произведенных выплатах

Гражданину, оказавшему помощь в раскрытии преступления (преступлений) и

задержании лица (лиц), его (их) совершившего (совершивших), выдано

вознаграждение в сумме (расшифровка суммы прописью) рублей.

Утвержденный акт (дата, номер) о произведенных выплатах находится в

номенклатурном деле N ______.

Деньги выдал

должность, _______________ _____________

специальное звание (подпись) (Ф.И.О.)

Расходы в сумме (расшифровка суммы прописью) рублей

утверждаю

Министр (заместитель Министра),

руководитель (начальник) территориального

органа МВД России или его заместитель -

начальник полиции,

специальное звание,

_____________ Ф.И.О.

(подпись)

"__" ___________ г.