Приложение N 3. Акт о произведенных выплатах (Рекомендуемый образец)

"Утверждаю"

расход денежных средств в сумме

(цифрами, прописью) Министр

(заместитель Министра), руководитель

(начальник) территориального органа

МВД России или его заместитель -

начальник полиции, специальное

звание, подпись, Ф.И.О.

"__" __________ г.

АКТ N ____

о произведенных выплатах

"__" ______________ г. г. ____________

Гражданину "Ф.И.О.", (год рождения, реквизиты документа,

удостоверяющего личность гражданина), выдано вознаграждение в сумме

(расшифровка суммы прописью) рублей за помощь в раскрытии преступления

(преступлений) и задержании лица (лиц), его (их) совершившего

(совершивших).

Приложения. 1. Расписка о получении денежных средств в наличной форме

на вознаграждение.

2. Справка о произведенных выплатах (экз. N 2).

3. Заключение о выплате вознаграждения гражданину.

4. Приказ о выплате вознаграждения гражданину.

Должность,

специальное звание _______________ ________________

(подпись) (Ф.И.О.)

"__" _________ г.