Приложение N 3. Список врачей - членов (рекомендуемый образец)

Приложение N 3

к Порядку принятия

Министерством здравоохранения

Российской Федерации решения

о соответствии медицинских

профессиональных некоммерческих

организаций, их ассоциаций (союзов)

критериям, утвержденным постановлением

Правительства Российской Федерации

от 17.03.2018 N 292 "Об утверждении

критериев, при условии соответствия

которым медицинским профессиональным

некоммерческим организациям,

их ассоциациям (союзам)

может быть передано осуществление

отдельных функций в сфере охраны

здоровья граждан в Российской

Федерации", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 6 июля 2018 г. N 421н

(рекомендуемый образец)

Список врачей - членов

___________________________________________________________________________

(наименование профессиональной некоммерческой организации,

предусмотренной частью 3 статьи 76 Федерального закона

"Об основах охраны здоровья граждан

в Российской Федерации")

N п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	СНИЛС (при наличии)	Специальность	Место работы	Должность
1.
2.
3.

"__" ___________ 20__ г. ____________________________________________

(подпись, Ф.И.О. (при наличии) руководителя

профессиональной некоммерческой организации,

предусмотренной частью 3 статьи 76

Федерального закона "Об основах охраны

здоровья граждан в Российской Федерации")