ИНФОРМАЦИЯ ОБ УПОЛНОМОЧЕННОМ ЛИЦЕ - РУКОВОДИТЕЛЕ НЕКОММЕРЧЕСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

ФИО <2>

НАИМЕНОВАНИЕ ДОЛЖНОСТИ

ДЕЙСТВУЕТ НА ОСНОВАНИИ

ИНН

СНИЛС

КОНТАКТНЫЙ ТЕЛЕФОН

АДРЕС ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЫ <3>

____________________________ ___________ ____________________

(руководитель организации) (подпись) (Ф.И.О. <2>)

(М.П.)

--------------------------------

<2> Отчество при наличии.

<3> При наличии.