Приложение N 2. Лист беседы с военнослужащим, представляемым к увольнению с военной службы (Рекомендуемый образец)

ЛИСТ БЕСЕДЫ

с военнослужащим, представляемым к увольнению с военной службы

___________________________________________________________________________

(воинское звание, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

военнослужащего, с которым проводилась беседа)

1. Число, месяц, год рождения: ____________________________________________

2. Представляется к увольнению: ___________________________________________

(основания представления к увольнению)

___________________________________________________________________________

3. Общая продолжительность военной службы: ________________________________

(годы, месяцы, дни)

4. Выслуга лет: ____________________________________________________

(годы, месяцы, дни)

5. Военно-врачебная экспертиза: ___________________________________________

(сведения о направлении на военно-

___________________________________________________________________________

врачебную экспертизу, заключение военно-врачебной комиссии,

степень годности)

6. Прохождение профессиональной подготовки: _______________________________

(сведения о направлении

на профессиональную

___________________________________________________________________________

переподготовку, отказ от прохождения, иное)

7. Просьбы военнослужащего в части, касающейся

обеспечения всеми видами довольствия: _____________________________________

___________________________________________________________________________

8. Наличие у военнослужащего жилого помещения: ____________________________

(наличие жилого помещения

в собственности,

___________________________________________________________________________

наличие жилых помещений у членов семьи, пользование служебными

помещениями (с указанием адресов), является ли военнослужащий

очередником на улучшение жилищных условий или участником

накопительно-ипотечной системы)

Беседу провел: ____________________________________________________________

(воинская должность (должность), воинское (специальное)

звание, подпись, инициал имени, фамилия

командира (начальника)

На беседе присутствовали: _________________________________________________

(воинские (специальные) звания, подписи,

инициалы, фамилия)

Подпись военнослужащего, представляемого к увольнению: ____________________

(подпись, инициал

имени, фамилия)

"__" ____________ 20__ г.