Приложение к ф. ВУ-25. Акт

Приложение к ф. ВУ-25

АКТ N _______

┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐

от "__" _____ ____ г. на вагонах N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘

Перечень дополнительных повреждений, вызванных выполнением работ

по ликвидации крушения, столкновения или схода вагона:

__________________________________________________________________

┌─┐

Ненормальное дополнительное повреждение ______________ │ │

└─┘

Заключение комиссии об отнесении вагона по степени повреждения к

виду ремонта или исключению из инвентаря с указанием основания

__________________________________________________________________

"__" _____________ _____ г.

дата

Подписи:

Начальник вагонного депо

____________________________

Начальник восстановительного поезда

____________________________