Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение 8. Форма ГУ-104. Акт экспертизы

Приложение 8

к Правилам составления актов

при перевозках грузов на

железнодорожном транспорте,

утвержденным Приказом МПС России

от 3 декабря 2000 г. N 2 ЦЗ

См. данную форму в MS-Word.

Форма ГУ-104

АКТ ЭКСПЕРТИЗЫ

Ст. ________________ ж.д. _______________ "__" ___________ ____ г.

Настоящий акт составлен ___________________ тов. _________________

действующим на основании доверенности от "__" ____________ ____ г.

за N ________

Экспертиза проведена по заявке ________________________________ от

"__" _____________ ____ г. за N ____________________ в присутствии

следующих представителей:

┌──────────────────┬────────────────┬────────────────────────────┐

│ Организация │ Должность │ Фамилия, имя и отчество │

├──────────────────┼────────────────┼────────────────────────────┤

│ │ │ │

│ │ │ │

│ │ │ │

│ │ │ │

│ │ │ │

└──────────────────┴────────────────┴────────────────────────────┘

1. Объект экспертизы

┌────────┬──────────────┬───────────────────┬───────────┬────────┐

│ Номер │ Номер вагона │Станция отправления│ Дата │ Дата │

│отправки│или контейнера│ │отправления│прибытия│

├────────┼──────────────┼───────────────────┼───────────┼────────┤

│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

└────────┴──────────────┴───────────────────┴───────────┴────────┘

а) Наименование груза (марка, сорт) ______________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

б) Количество, вес полученного груза _____________________________

__________________________________________________________________

в) Количество предъявленного к экспертизе груза __________________

__________________________________________________________________

2. Цель экспертизы _______________________________________________

__________________________________________________________________

3. Наименование получателя груза и его адрес _____________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

4. Наименование отправителя груза и его адрес ____________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

5. Счета, фактуры, накладные, спецификации поставщика ____________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

6. Местонахождение груза, условия хранения и в каком виде

предъявлен груз эксперту

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

7. Соответствие груза ГОСТу и тех. условиям ______________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

8. Соответствие тары, маркировки, а также внешней упаковки груза

ГОСТу, тех. условиям _____________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

9. Количество осмотренного экспертом груза _______________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

10. При осмотре предъявленной партии груза оказалось _____________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

11. Размер уценки ________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

12. Стоимость восстановления _____________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

13. Дополнительные вопросы сторон эксперту _______________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

14. Отбор образцов: дата отбора, номер ГОСТа, тех. условий, в

соответствии с которыми отобрана проба, количество груза, взятого

для образца, или лабораторного анализа ___________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

15. Результаты лабораторного анализа _____________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

16. Документы, прилагаемые к акту ________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

На основании данных пункта 10 настоящего акта и результатов

осмотра проверки установлено, что причиной (порчи, повреждения)

груза ____________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

ЭКСПЕРТ ___________________ Начальник станции ____________________

(подпись)

Лица, участвовавшие в экспертизе _________________________________

(подписи)

Представитель получателя ________________________

(подпись)