Приложение 3. Форма ГУ-106. Акт о техническом состоянии вагона, контейнера

Приложение 3

к Правилам составления актов

при перевозках грузов на

железнодорожном транспорте,

утвержденным Приказом МПС России

от 3 декабря 2000 г. N 2 ЦЗ

См. данную форму в MS-Word.

Форма ГУ-106

АКТ

О ТЕХНИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ ВАГОНА, КОНТЕЙНЕРА

Составлен "__" ________________ ____ г.

Станция ___________________________

(штемпель станции)

Настоящий акт составлен в том, что осмотром вагона, контейнера

N _________ установлено:

Вагон "___" осный грузоподъемностью ___________________________ т,

Контейнер

тип вагона, контейнера _____________ построен ____________ ____ г.

на заводе

__________________________________________________________________

Время и место производства ремонта вагона, контейнера:

______________________________________________________

капитального

______________________________________________________

деповского

______________________________________________________

планового - текущего

Выявлена неисправность ___________________________________________

Причина возникновения неисправности <*> __________________________

__________________________________________________________________

Заключение о возможности утраты, порчи груза вследствие наличия

указанной выше неисправности _____________________________________

__________________________________________________________________

Подписи:

От вагонного депо, механизированной __________________________

дистанции погрузочно - разгрузочных (должность, ф.и.о,

работ (нужное подчеркнуть) подпись)

______________________________________________________________

от станции ___________________________________________________

(должность, ф.и.о, подпись)

______________________________________________________________

--------------------------------

<*> При указании причин неисправности необходимо отразить характер повреждения и его происхождение, т.е. носит ли оно следы свежего происхождения или повреждение старое, вследствие износа или насильственное, вследствие усушки обшивки кузова или нарушение технологии ремонтных работ, при этом должны быть отражены обстоятельства, подтверждающие сделанный вывод.

Форма ГУ-23 ВЦ. Акт общей формы Приложение 4. Форма ИНУ-49. Акт вскрытия вагона, контейнера, автомобиля, трактора или другой самоходной машины для проведения пограничного, таможенного, санитарного, фитопатологического и других видов контроля и проверок