Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение 1. Форма ГУ-22. Коммерческий акт

Приложение 1

к Правилам составления актов

при перевозках грузов на

железнодорожном транспорте,

утвержденным Приказом МПС России

от 3 декабря 2000 г. N 2 ЦЗ

См. данную форму в MS-Word.

┌─────────────────────────────┐

│ │

└─────────────────────────────┘

место для штемпелей и отметок

о регистрации акта

┌──────────────┬────────────────┬────────────────┬───────────────┐

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │

└──────────────┴────────────────┴────────────────┴───────────────┘

Форма ГУ-22

КОММЕРЧЕСКИЙ АКТ N ________________

При акте приложены:

Составленный "__" _________ ____ г. 1. Запорно - пломбировоч-

Ст. ┌────────────────────────────┐ ные устройства (ЗПУ):

└────────────────────────────┘ а) ж.д. _____________ шт.

(штемпель станции, механизированной б) отправителя ______ шт.

дистанции погрузочно - разгрузочных в) таможни __________ шт.

работ) 2. Копия акта ___________

В дополнение к акту ст. _____ жел. дор. 3. Акт о техническом сос-

N ________ от "__" ____________ ____ г. тоянии вагона, контейнера

(о чем) N _______________________

_______________________________________ 4. Розыскная переписка на

_______________________________________ ___ лист.

- 5. Вагонный лист ст. ____

_______________________________________

- 6. ЗПУ и другие документы

_______________________________________ приложены к акту N ______

по отправке N ___________

__________________________________________________________________

накладной

На отправку ______________ скорости по ---------- N ___________ от

баг. квит.

"__" _____________ ____ г.

Ст. отправления ________________________________________ жел. дор.

Ст. назначения _________________________________________ жел. дор.

Отправитель ______________________________________________________

Получатель _______________________________________________________

Раздел А. Сведения о вагоне (контейнере), ЗПУ,

отметки в накладной

Вагон (контейнер) N ___ под. силы _______, прибывший _______ __ г.

с п. (ваг.) N ________ в сопровождении ___________________________

за ЗПУ в количестве ___________ штук, наложенными:

┌───────────────────┬──────────────┬────────────┬───┬────────────┐

│Где установлены ЗПУ│Чьи ЗПУ (ж.д.,│Сокращенное │Тип│Контрольные │

│ │ отправителя, │наименование│ЗПУ│ знаки │

│ │ таможни) │ дороги │ │ │

├───────────────────┼──────────────┼────────────┼───┼────────────┤

│а) с одной стороны │ │ │ │ │

├───────────────────┼──────────────┼────────────┼───┼────────────┤

│б) с другой стороны│ │ │ │ │

├───────────────────┼──────────────┼────────────┼───┼────────────┤

│в) на люке цистерны│ │ │ │ │

└───────────────────┴──────────────┴────────────┴───┴────────────┘

Кроме того, на специальном подвижном составе имелись ЗПУ (где,

чьи, с какими номерами) __________________________________________

__________________________________________________________________

Имеют ли ЗПУ следы вскрытия или повреждения ______________________

Вагон в техническом отношении оказался ___________________________

о чем составлен технический акт N ________ от ____________ ____ г.

В накладной имеется отметка отправителя о состоянии тары или груза

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Объявленная ценность __________________________ руб. ________ коп.

Груз погружен средствами _________________ масса груза при

погрузке определена ______________________________________________

__________________________________________________________________

(кем и каким способом)

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ

┌─────┬─────┬────────────┬────────────┬─────┬────────────────────┐

│Марка│Число│Род упаковки│Наименование│Общая│Масса одного места │

│ │мест │ │ груза │масса│при стандартной упа-│

│ │ │ │ │в кг │ковке │

└─────┴─────┴────────────┴────────────┴─────┴────────────────────┘

Раздел Б. Значится по документам:

┌─────┬─────┬────────────┬────────────┬─────┬────────────────────┐

│ │ │ │ │ │ │

├─────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────────────┤

│ │ │ │ │ │ │

├─────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────────────┤

│ │ │ │ │ │ │

└─────┴─────┴────────────┴────────────┴─────┴────────────────────┘

Раздел В. В действительности оказалось:

┌─────┬─────┬────────────┬────────────┬─────┬────────────────────┐

│ │ │ │ │ │ │

├─────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────────────┤

│ │ │ │ │ │ │

├─────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────────────┤

│ │ │ │ │ │ │

└─────┴─────┴────────────┴────────────┴─────┴────────────────────┘

В том числе поврежденных:

┌─────┬─────┬────────────┬────────────┬─────┬────────────────────┐

│ │ │ │ │ │ │

├─────┼─────┼────────────┼────────────┼─────┼────────────────────┤

│ │ │ │ │ │ │

└─────┴─────┴────────────┴────────────┴─────┴────────────────────┘

Раздел Г. Описание повреждения груза <*>

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Раздел Д. Описание оказавшегося груза с указанием

количества недостачи или излишка

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Подписи: Начальник станции, начальник Начальник грузового района,

механизированной дистанции зав. пакгаузом, зав.

погрузочно - разгрузочных контейнерной площадкой,

работ <**> _________________ зав. сортировочной

платформой, старший

приемосдатчик <**>

___________________________

Приемосдатчик ______________ Грузополучатель ___________

__________________________________________________________________

Раздел Е. Заключение экспертизы

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Раздел Ж. Отметка ст. назначения о состоянии груза,

прибывшего с актом попутной станции

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Подписи: Начальник станции, Начальник грузового района, Приемо-

начальник механизированной зав. пакгаузом, зав. кон- сдатчик

дистанции погрузочно - тейнерной площадкой, зав.

разгрузочных работ <**> сортировочной платформой,

старший приемосдатчик <**>

___________________________ ___________________________ __________

__________________________________________________________________

Настоящий акт препровождается ____________________________________

"__" _________ ____ г. N _________ Начальник станции, начальник

механизированной дистанции погрузочно - разгрузочных работ <**>

_____________________________

(штемпель, подпись)

--------------------------------

<*> Указать характер повреждения и его происхождение, т.е. носит ли оно следы свежего происхождения или повреждение старое, где находились поврежденные (подмоченные) места, имелась ли пустота внутри места и какого она была размера, какое количество штук или по весу могло поместиться груза в этой пустоте или поврежденных местах. При отсутствии же пустот или повреждений указать "Повреждений или пустот не было".

<**> Нужное подчеркнуть.