Приложение N 5. Акт приема-передачи служебного жилого помещения

АКТ

приема-передачи служебного жилого помещения

г. _________________ "__" _____________ 20__ г.

Мы, нижеподписавшиеся, Наймодатель, в лице

__________________________________________________________________________,

действующего на основании ________________________________________________,

и Наниматель, ____________________________________________________________,

паспорт __________________________________________________________________,

составили настоящий акт о том, что Наймодатель сдал (принял), а Наниматель

принял (сдал) "__" _______ 20__ г. служебное жилое помещение общей площадью

_____ кв. м, жилой площадью _____ кв. м, расположенное по адресу: _________

__________________________________________________________________________,

состоящее из _____ комнат:

N ____ изолированная - ____ кв. м;

N ____ изолированная - ____ кв. м.

В служебном жилом помещении имеются кухня площадью ___ кв. м, уборная -

___ кв. м, ванная - ___ кв. м, коридор - ___ кв. м, балкон (лоджия,

веранда, терраса) - ___ кв. м.

Служебное жилое помещение расположено на ___ этаже.

Показания приборов учета:

1) холодного водоснабжения:

счетчик N ______________: _________________________________________,

(показания счетчика)

счетчик N ______________: _________________________________________;

(показания счетчика)

2) горячего водоснабжения:

счетчик N ______________: _________________________________________,

(показания счетчика)

счетчик N ______________: _________________________________________;

(показания счетчика)

3) электроэнергии:

счетчик N ______________: _________________________________________.

(показания счетчика)

Состояние жилого помещения ___________________________________________.

При нанесении Нанимателем ущерба имуществу, переданному по настоящему

акту, Наниматель обязан возместить Наймодателю причиненный ущерб в полном

объеме.

Настоящий акт является неотъемлемой частью договора найма служебного

жилого помещения.

Наймодатель Наниматель

________________________ (Ф.И.О.) ______________________ (Ф.И.О.)

М.П.