Приложение N 1. Именная разовая лицензия формы А

а б в

┌──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┬────────────────────┐

│__________________________________│__________________________________│ ТАЛОН N 1 │

│ наименование специально │ наименование специально │ к именной разовой │

│ уполномоченного органа субъекта │ уполномоченного органа субъекта │ лицензии │

│ Российской Федерации │ Российской Федерации │ Серия А-00 │

│Вид ______________________________│Вид ______________________________│ N 000000 │

│ ______________________________│ ______________________________│ │

│ возраст │ возраст │____________________│

│ │ │ (вид зверя) │

│ Корешок │ ИМЕННАЯ РАЗОВАЯ ЛИЦЕНЗИЯ │____________________│

│ к именной разовой лицензии │ Серия А-00 N 000000 │ продукция охоты │

│ Серия А-00 N 000000 │ │____________________│

│ │Кем выдано _______________________│____________________│

│ Сезон ____________________ гг. │ Наименование специально │ место добычи │

│ │ уполномоченного органа субъекта │____________________│

│Кому выдано ______________________│__________________________________│ │

│__________________________________│Российской Федерации, юридического│ Сезон │

│ФИО охотника, N охотбилета │ лица, индивидуального │ │

│Куда выдано ______________________│ предпринимателя │________________ гг.│

│__________________________________│Срок действия: с "__" ____ ____ г.│ │

│ место действия лицензии │ по "__" ____ ____ г.│ │

│К оплате ____________________ руб.│ │ │

│Номер и дата квитанции оплаты ____│Кому выдано ______________________│ │

│__________________________________│__________________________________│ ТАЛОН N 2 │

│__________________________________│ФИО охотника, N охотбилета │ к именной разовой │

│ │Куда выдано ______________________│ лицензии │

│Дата выдачи "__" ______________ г.│__________________________________│ Серия А-00 │

│ │место действия лицензии │ N 000000 │

│Лицензию выдал ___________________│Номер и дата квитанции оплаты ____│ │

│Лицензию получил _________________│__________________________________│____________________│

│ │__________________________________│ (вид зверя) │

│ │Дата выдачи "__" _________ ____ г.│____________________│

│ │ │ продукция охоты │

│ │ МП ____________________________│____________________│

│ │ подпись ответственного лица│____________________│

│ │ │ место добычи │

│ │Подлежит обязательному возврату в │____________________│

│ │ организацию, выдавшую лицензию, │ │

│ │ в 5-дневный срок после добычи │Сезон ____ гг. │

│ │ зверя или окончания срока │ │

│ │ действия │ │

└──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┴────────────────────┘

а б в

┌──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┬────────────────────┐

│ │ Отметка о результатах │ │

│ │ использования лицензии делается │ │

│ │ после добычи зверя до начала │ │

│ │ разделки и транспортировки │ │

│ │ продукции с места охоты │ │

│ │ │ │

│ │Дата добычи: "__" ________ ____ г.│ │

│ │ │ │

│ │ До 1 г.; 1,5; 2,5 │ │

│ │ и старше │ │

│ │Возраст: -------------------------│ │

│ │ (ненужное зачеркнуть) │ │

│ │(по возможности указать примерный │ │

│ │возраст) │ │

│ │ самец самка │ │

│ │Пол: -----------------------------│ │

│ │ (ненужное зачеркнуть) │ │

│ │Вес мяса: ____________________ кг.│ │

│ │Количество эмбрионов: ________ шт.│ │

│ │Упитанность: плохая, средняя, │ │

│ │ хорошая │ │

│ │ (ненужное зачеркнуть) │ │

│ │Иные сведения: ___________________│ │

│ │__________________________________│ │

│ │Подпись охотника _________________│ │

│ │ │ │

│ │Животное заранено "__" ___ ____ г.│ │

│ │Подпись охотника _________________│ │

│ │ │ │

│ │ На добор подранка отводится один │ │

│ │ день, не считая дня ранения │ │

└──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┴────────────────────┘