Приложение N 2. Именная разовая лицензия формы Б

а б в

┌──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┬────────────────────┐

│__________________________________│__________________________________│ ТАЛОН │

│ наименование специально │ наименование специально │ к именной разовой │

│ уполномоченного органа субъекта │ уполномоченного органа субъекта │ лицензии │

│ Российской Федерации │ Российской Федерации │ │

│__________________________________│__________________________________│ Серия Б-00 │

│ Бобр соболь выдра рысь росомаха │ Вид │ N 000000 │

│ куница барсук сурок │__________________________________│ │

│ │ │____________________│

│ Корешок │ ИМЕННАЯ РАЗОВАЯ ЛИЦЕНЗИЯ │ вид зверя │

│ к именной разовой лицензии │ Серия Б-00 N 000000 │____________________│

│ Серия Б-00 N 000000 │ │ продукция охоты │

│ │Количество, особей _______________│____________________│

│ Сезон ____________________ гг. │Кем выдано _______________________│ │

│ │ Наименование специально │____________________│

│Количество, особ. ________________│ уполномоченного органа субъекта │____________________│

│Кому выдано ______________________│__________________________________│ место добычи │

│__________________________________│Российской Федерации, юридического│____________________│

│ФИО охотника, N охотбилета │ лица, индивидуального │ │

│Куда выдано ______________________│ предпринимателя │Сезон __________ гг.│

│__________________________________│Срок действия: │ │

│ место действия лицензии │с "__" __________________ ____ г.│ │

│К оплате ____________________ руб.│по "__" __________________ ____ г.│ │

│Номер и дата квитанции оплаты ____│Кому выдано ______________________│ │

│__________________________________│__________________________________│ │

│__________________________________│ФИО охотника, N охотбилета │ │

│ │Куда выдано ______________________│ │

│Дата выдачи "__" _________ ____ г.│__________________________________│ │

│ │место действия лицензии │ │

│Лицензию выдал ___________________│Номер и дата квитанции оплаты ____│ │

│ │__________________________________│ │

│Лицензию получил _________________│__________________________________│ │

│ │Дата выдачи "__" _________ ____ г.│ │

│ │ │ │

│ │ МП ____________________________│ │

│ │ подпись ответственного лица│ │

│ │ │ │

│ │Подлежит обязательному возврату в │ │

│ │ организацию, выдавшую лицензию, │ │

│ │ в 5-дневный срок после окончания │ │

│ │ срока действия │ │

└──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┴────────────────────┘

а б в

┌──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┬────────────────────┐

│ │ Отметка о результатах │ │

│ │ использования лицензии делается │ │

│ │ после добычи зверей до начала │ │

│ │ транспортировки продукции │ │

│ │ с места охоты │ │

│ │ │ │

│ │ ДОБЫТО │ │

│ │ │ │

│ ├──────┬─────────────┬─────────────┤ │

│ │ Дата │ Самцы │ Самки │ │

│ │добычи├─────┬───────┼─────┬───────┤ │

│ │ │Взр. │До 1 г.│Взр. │До 1 г.│ │

│ │ │особ.│ особ. │особ.│ особ. │ │

│ ├──────┼─────┼───────┼─────┼───────┤ │

│ │ │ │ │ │ │ │

│ ├──────┼─────┼───────┼─────┼───────┤ │

│ │ │ │ │ │ │ │

│ ├──────┼─────┼───────┼─────┼───────┤ │

│ │ │ │ │ │ │ │

│ ├──────┼─────┼───────┼─────┼───────┤ │

│ │ │ │ │ │ │ │

│ ├──────┴─────┴───────┴─────┴───────┤ │

│ │ │ │

│ │Иные сведения: │ │

│ │__________________________________│ │

│ │__________________________________│ │

│ │__________________________________│ │

│ │ │ │

│ │Подпись охотника _________________│ │

└──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┴────────────────────┘