Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Сведения об имеющих признаки подделки денежных знаках, переданных территориальным органам внутренних дел (Код формы по ОКУД 0409207 (на нерегулярной основе))

См. данную форму в MS-Word.

Банковская отчетность

Код территории по ОКАТО

Код кредитной организации (филиала)

по ОКПО

регистрационный номер (/порядковый номер)

СВЕДЕНИЯ ОБ ИМЕЮЩИХ ПРИЗНАКИ ПОДДЕЛКИ ДЕНЕЖНЫХ ЗНАКАХ,

ПЕРЕДАННЫХ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ ОРГАНАМ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ

"__" ________ г.

Полное или сокращенное фирменное наименование

кредитной организации (наименование ее филиала,

внутреннего структурного подразделения кредитной

организации (ее филиала) __________________________________________________

Адрес (место нахождения) кредитной организации

(ее филиала, внутреннего структурного подразделения

кредитной организации (ее филиала) _______________________________________

Код формы по ОКУД 0409207

На нерегулярной основе

Номер строки

Место выявления

Источник поступления

Дата выявления

Дата передачи в ОВД

Код валюты

Наименование валюты

Банкнота

Монета

Номинал

Год модификации (образца) банкноты, чеканки монеты

Серия и номер банкноты

Дополнительные реквизиты

Количество фрагментов, из которых состоит банкнота

Количество слоев, из которых состоит банкнота

Способы имитации защитных признаков банкноты

Способы воспроизведения графического изображения банкноты

Категория имеющего признаки подделки денежного знака

Примечание

имитация водяного знака

имитация защитных волокон

имитация защитной нити

имитация изображения (текста) на защитной нити

имитация микроперфорации

имитация цветопеременных красок

имитация признаков группы МУС

имитация УФ-образа изображения

имитация ИК-образа изображения

высокая печать

плоская печать

металлографская печать

трафаретная печать

электрофотография

струйная печать

полностью поддельный денежный знак

изменение номинала

"смешанная" банкнота"

расслоенная подлинная банкнота с нанесением поддельного изображения

переделка из банкноты другого государства

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

Составил _______________________ _____________________ ____________________

должность подпись (Ф.И.О)

Телефон: