|
Критерии. Исследован операционный материал, в заключении указаны (п. 2.3 Клинических рекомендаций):
|
Да/Нет
|
|
Расстояние до ближайшего края резекции
|
|
|
Состояние краев резекции
|
|
|
Размеры опухоли в трех взаимно-перпендикулярных измерениях
|
|
|
Гистологическое строение опухоли, согласно международной гистологической классификации (2012)
|
|
|
Степень дифференцировки опухоли (Gx - степень дифференцировки нельзя установить, G1 - высокая степень дифференцировки ткани, G2 - умеренная степень дифференцировки ткани, G3 - низкая степень дифференцировки ткани, G4 - недифференцированная опухоль)
|
|
|
pT - первичная опухоль
|
для патологоанатомической классификации необходимо исследование первичной опухоли; по краю производимой резекции не должно быть опухолевой ткани
|
|
|
если по краю резекции имеется лишь микроскопическое распространение опухолевой ткани, то случай может классифицироваться как pT
|
|
при классификации pT обязательно измеряют инвазивный компонент
|
|
pN (с указанием общего числа исследованных и пораженных лимфоузлов):
|
|
|
pNx - недостаточно данных (не найдено лимфатических узлов (ЛУ), не удалены)
|
pN1c - метастазы в 1 - 3 подмышечных ЛУ и микроскопическое поражение внутригрудных ЛУ, выявленное по методике исследования (клинически не определяемых) "сторожевых" ЛУ
|
|
pN0 - нет признаков поражения метастазами регионарных ЛУ при гистологическом исследовании (ГИ), дополнительные методы определения изолированных опухолевых клеток не проводились
|
pN2 - метастазы в 4 - 9 подмышечных ЛУ или клинически определяемое поражение внутригрудных ЛУ при отсутствии поражения подмышечных ЛУ
|
|
pN0(I-) - нет признаков поражения метастазами регионарных ЛУ при ГИ и ИГХ исследованиях
|
pN2a - метастазы в 4 - 9 подмышечных ЛУ (как минимум одно скопление  2 мм)
|
|
pN0(I+) - нет признаков поражения метастазами регионарных ЛУ при ГИ
|
pN2b - клинически определяемое поражение внутригрудных ЛУ при отсутствии поражения подмышечных ЛУ
|
|
pN1 - микрометастазы или метастазы в 1 - 3 подмышечных ЛУ и/или микроскопическое поражение внутригрудных ЛУ, выявленное по методике исследования (клинически не определяемых) "сторожевых" ЛУ
|
pN3 - метастазы в 10 и более подмышечных ЛУ или подключичных ЛУ, или клинически определяемое поражение внутригрудных и подмышечных ЛУ, или поражение 4 и более подмышечных ЛУ с микроскопическим поражением клинически интактных внутригрудных ЛУ, либо поражение надключичных ЛУ
|
|
pN1mic - микрометастазы (более 0,2 мм, но менее 2,0 мм)
|
pN3a - метастазы в 10 и более подмышечных ЛУ (> 2 мм) или в подключичные ЛУ
|
|
pN1a - метастазы в 1 - 3 подмышечных ЛУ, один из которых более 2 мм в наибольшем измерении
|
pN3b - клинически определяемое поражение внутригрудных и подмышечных ЛУ, или поражение более 3 подмышечных ЛУ с микроскопическим поражением клинически интактных внутригрудных ЛУ
|
|
pN1b - микроскопическое поражение внутригрудных ЛУ, выявленное по методике исследования (клинически не определяемых) "сторожевых" ЛУ
|
pN3c - метастазы в надключичных ЛУ на стороне поражения
|
|
Наличие лимфоваскулярной, периневральной инвазии (отрицательный результат также должен быть констатирован)
|
|
|
Степень патоморфологического ответа опухоли по шкале RCB отдельно в опухоли и метастатически-измененных ЛУ
|
|