Приложение 5. ОТЧЕТ ОБ ОСТАТКАХ НА СЧЕТАХ ОРГАНОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ, МЕСТНЫХ ОРГАНОВ ВЛАСТИ И ГОСУДАРСТВЕННЫХ ВНЕБЮДЖЕТНЫХ ФОНДОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (Форма N 904)

Приложение 5

к Указанию Банка России

от 23 марта 2001 г. N 935-У

"О внесении изменений и дополнений

в Указание Банка России

"О порядке составления и представления

отчетности кредитными организациями

в Центральный банк Российской Федерации"

от 24 октября 1997 года N 7-У"

Банковская отчетность

Код формы документа по ОКУД 0409904

┌───────────┬──────────────────────────┐

│ Код │ Код кредитной организации│

│территории ├─────┬────────────────┬───┤

│ по ОКАТО │ по │регистрационный │БИК│

│ │ОКПО │ номер │ │

├───────────┼─────┼────────────────┼───┤

│ │ │ │ │

└───────────┴─────┴────────────────┴───┘

ОТЧЕТ

ОБ ОСТАТКАХ НА СЧЕТАХ ОРГАНОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ

ВЛАСТИ, МЕСТНЫХ ОРГАНОВ ВЛАСТИ И ГОСУДАРСТВЕННЫХ

ВНЕБЮДЖЕТНЫХ ФОНДОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

по состоянию на "__" __________ ____ г.

Наименование кредитной организации (филиала) _____________________

Почтовый адрес ___________________________________________________

Форма N 904

Месячная

руб.

┌───────┬───────────────┬────────────┬───────────────────────────┐

│ N п/п │ N │ Сумма в │ Сумма в иностранной валюте│

│ │ балансового │ рублях │ в рублевом эквиваленте │

│ │ счета │ │ │

├───────┼───────────────┼────────────┼───────────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├───────┴───────────────┴────────────┴───────────────────────────┤