Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

5. Общие суммы дохода и налога

Общая сумма дохода

Сумма налога удержанная

Налоговая база

Сумма налога перечисленная

Сумма налога исчисленная

Сумма налога, излишне удержанная налоговым агентом

Сумма фиксированных авансовых платежей

Сумма налога, не удержанная налоговым агентом

____________________________________ _______________

налоговый агент (Ф.И.О. <*>) (подпись)

--------------------------------

<*> Отчество указывается при наличии.