Приложение 5. Заявка на предоставление документов (информации) и оказание содействия (Рекомендуемый образец)

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ БАНК РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (БАНК РОССИИ)

Экз. N ______ <1>

ЗАЯВКА НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ДОКУМЕНТОВ (ИНФОРМАЦИИ)

И ОКАЗАНИЕ СОДЕЙСТВИЯ

___________________________________________________________________________

(наименование поднадзорной организации <2>; основной государственный

регистрационный номер поднадзорной организации; идентификационный

номер налогоплательщика поднадзорной организации)

N _________ от __ ________ 20__ г.

Руководителю поднадзорной организации

(должностному лицу или ответственному

работнику поднадзорной организации)

На основании поручения на проведение проверки от __ ___________ 20__ г.

N _________________________ поднадзорной организации

___________________________________________________________________________

(наименование поднадзорной организации)

надлежит:

в срок до __ ___________________ 20__ г. предоставить рабочей группе

(руководителю или члену (членам) рабочей группы)

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

в ___________________________________ по адресу _______________________ <3>

(наименование структурного

подразделения Банка России)

документы (информацию) и (или) заверенные копии документов поднадзорной

организации, указанные в приложении к настоящей заявке, объяснения

руководителя и работников поднадзорной организации (в том числе

собственноручное объяснение ответственного работника поднадзорной

организации);

в срок до __ _______________ 20__ г. во исполнение обязанности

по содействию в проведении проверки выполнить

в ___________________________________ по адресу _______________________ <3>

(наименование структурного

подразделения Банка России)

следующие действия: ___________________________________________________

______________________________________________________________________ <4>.

Непредоставление поднадзорной организацией указанных в настоящей заявке

документов (информации), необходимых для проведения проверки, либо их

заверенных копий в полном объеме и в установленные руководителем и (или)

членами рабочей группы сроки (в том числе непредоставление объяснений

руководителя и работников поднадзорной организации, собственноручного

объяснения ответственного работника поднадзорной организации), неисполнение

поднадзорной организацией обязанности по содействию в проведении проверки

без уважительных причин (в том числе непредоставление руководителю и членам

рабочей группы рабочих мест в отдельном служебном помещении поднадзорной

организации при наличии объективной возможности их предоставления) является

противодействием проведению настоящей проверки.

Приложение: на ____ листах.

Руководитель рабочей группы <5> _____________________ (Ф.И.О.)

(подпись)

Член рабочей группы _____________________ (Ф.И.О.)

(подпись)

__ ____________ 20__ г.

Заявка получена:

Руководитель поднадзорной организации

(должностное лицо или ответственный работник

поднадзорной организации) _____________________ (Ф.И.О.)

(подпись)

__ ___________ 20__ г. в __ час. __ мин.