Приложение 1. Заявка

ЗАЯВКА

на участие в ________________________________

статус соревнования (ЧР, ПР, КР)

по триатлону (дисциплина ______________________)

дисциплина триатлона

сроки: ______ 2018 г. место проведения: _________________

Спортивная делегация __________________________________________________

(субъект РФ)

Руководитель органа

исполнительной власти

в сфере физической культуры

и спорта субъекта РФ _________ (_______)

ФИО Указанные в данной заявке _______

спортсменов по состоянию здоровья

допущены к участию в соревнованиях

Официальный

руководитель делегации _______ (_______)

ФИО

Главный врач врачебно-

физкультурного диспансера

Руководитель

региональной федерации _______ (_______)

ФИО

_________ (_______)

ФИО

Допущено к соревнованиям ____ человек Дата _____ ______ ____

Число, месяц, год

печать ВФД