III. Заключения военно-врачебной комиссии

III. Заключения военно-врачебной комиссии (далее - ВВК):

22. Предварительное медицинское освидетельствование _______________________

(наименование ВВК)

Заключение N ________ от "__" __________ 20__ г.

Диагноз ___________________________________________________________________

(перечислить на русском языке, без аббревиатур и сокращений

все установленные диагнозы, независимо от

___________________________________________________________________________

того применяются ли освидетельствованного к службе в федеральной

противопожарной службе

___________________________________________________________________________

Государственной противопожарной службы,

а затем сопутствующие увечья, заболевания)

На основании статьи ___ графы ___ расписания болезней и таблицы

дополнительных требований (далее - ТДТ) ___, приложение N 1 к приказу МЧС

России от 30.08.2018 N 356)

___________________________________________________________________________

(указать формулировку заключения о категории годности к службе

в федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной

службы, степень ограничения),

годен/не годен (ненужное зачеркнуть) к поступлению в

___________________________________________________________________________

(для лиц, поступающих в образовательную организацию высшего образования,

находящуюся в ведении МЧС России, указать наименование

образовательной организации, факультет)

Примечание: _______________________________________________________________

(лицам, признанным временно не годными к службе в федеральной

противопожарной службе Государственной противопожарной службы

указать срок, по истечении которого возможно повторное

освидетельствование)

Председатель ВВК _____________________________

(специальное звание, подпись,

фамилия, инициалы)

М.П.

Секретарь ВВК ________________________________

(специальное звание, подпись,

фамилия, инициалы)

23. Окончательное медицинское освидетельствование ВВК _____________________

(наименование

организации)

Заключение N _________ от "__" __________ 20__ г.

Диагноз

___________________________________________________________________________

(перечислить на русском языке, без аббревиатур и сокращений

все установленные диагнозы, независимо от того применяются ли по ним

статьи расписания болезней, первым указывается основной диагноз,

___________________________________________________________________________

в наибольшей степени ограничивающий годность освидетельствованного

к службе в федеральной противопожарной службе Государственной

___________________________________________________________________________

противопожарной службы, а затем сопутствующие увечья, заболевания).

На основании статьи ___ графы ___ расписания болезней (приложение N 1 к

приказу МЧС России от 30.08.2018 N 356)

___________________________________________________________________________

(для лиц, поступающих в образовательную организацию МЧС России,

указать "годен/не годен (не нужное зачеркнуть) к поступлению

в "наименование образовательной организации, факультет)

Примечание: _______________________________________________________________

Председатель ВВК _____________________________

(специальное звание, подпись,

фамилия, инициалы)

М.П.

Секретарь ВВК ________________________________

(специальное звание подпись,

фамилия, инициалы)

Проверка обоснованности заключения вышестоящей ВВК:

___________________________________________________________________________

(указать: "замечания отсутствуют" или "заключение отменить, направить

на контрольное обследование и повторное освидетельствование

в (указать ВВК)")

___________________________________________________________________________

(указать дату заседания вышестоящей ВВК,

номер записи в книге протоколов вышестоящей ВВК)

Председатель ВВК ______________________________________

(подпись председателя вышестоящей ВВК,

инициалы, фамилия)

М.П.