Приложение N 3. Заявка на предоставление гранта в форме субсидии из федерального бюджета на реализацию комплексного научно-технического проекта в агропромышленном комплексе (Форма)

Министерство сельского хозяйства

Российской Федерации

ЗАЯВКА

на предоставление гранта в форме субсидии

из федерального бюджета на реализацию комплексного

научно-технического проекта в агропромышленном комплексе

1. ____________________________________________________________________

(наименование заказчика комплексного научно-технического проекта)

___________________________________________________________________________

в лице ____________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. (последнее - при наличии) руководителя,

уполномоченного лица)

представляет заявку на предоставление гранта в форме субсидии из

федерального бюджета на реализацию комплексного научно-технического проекта

в агропромышленном комплексе в рамках реализации мероприятия "Реализация

Федеральной научно-технической программы развития сельского хозяйства"

направления (подпрограммы) "Научно-техническое обеспечение развития

отраслей агропромышленного комплекса" Государственной программы развития

сельского хозяйства и регулирования рынков сельскохозяйственной продукции,

сырья и продовольствия на 2013 - 2020 годы, утвержденной постановлением

Правительства Российской Федерации от 14 июля 2012 г. N 717 (Собрание

законодательства Российской Федерации, 2012, N 32, ст. 4549; 2013, N 30,

ст. 4110; 2014, N 18, ст. 2161; 2015, N 1, ст. 221; 2017, N 4, ст. 653;

N 15, ст. 2227; N 32, ст. 5083; N 47, ст. 6984; 2018, N 11, ст. 1629)

(далее - заявка), и обязуется реализовать в период с 20__ года по

20__ год комплексный научно-технический проект (далее - КНТП)

___________________________________________________________________________

(название КНТП)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

на территории _____________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

на следующих условиях:

а) соблюдение состава работ и сроков, указанных в пункте 8 настоящей

заявки;

б) выполнение требований по достижению значений показателей

результативности предоставления гранта.

2. Настоящей заявкой заказчик проекта подтверждает, что в отношении

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование заказчика КНТП)

___________________________________________________________________________

на день подачи заявки:

а) не проводятся процедуры реорганизации, ликвидации, банкротства;

б) отсутствует просроченная задолженность по возврату в федеральный

бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в

соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная задолженность

перед федеральным бюджетом;

в) отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов,

страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

г) заказчик КНТП является сельскохозяйственным товаропроизводителем в

соответствии со статьей 3 Федерального закона от 29 декабря 2006 г.

N 264-ФЗ "О развитии сельского хозяйства" (Собрание законодательства

Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 27; 2009, N 14, ст. 1581; 2018, N 31,

ст. 4861).

3. Для решения вопросов организационного характера и взаимодействия с

Министерством сельского хозяйства Российской Федерации уполномочен

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

(Ф.И.О. (последнее - при наличии), должность и контактная информация

уполномоченного лица, включая телефон, факс (с указанием кода),

документ, подтверждающий полномочия)

4. Корреспонденция направляется по адресу заказчика

проекта: __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

5. Сведения о государственной регистрации права собственности на

производственные помещения, использование которых предусматривается при

реализации КНТП, либо о договоре аренды таких производственных помещений, о

наличии земельных участков, находящихся в собственности или в пользовании в

соответствии с законодательством Российской Федерации: ____________________

___________________________________________________________________________

6. Сведения о потребности в осуществлении расходов на реализацию КНТП с

финансово-экономическим обоснованием указанной потребности

7. Целевые показатели и индикаторы КНТП

8. План-график реализации КНТП

в тысячах рублей

--------------------------------

<*> В столбце указывается источник внебюджетных средств заказчика и

участников комплексного научно-технического проекта, за счет которых

выполняются работы (собственные средства, заемные средства).

9. Сведения об участниках КНТП:

9.1. Заказчик комплексного научно-технического проекта

в агропромышленном комплексе

9.2. Участник комплексного научно-технического проекта

в агропромышленном комплексе

10. Документ, подтверждающий статус сельскохозяйственного

товаропроизводителя (прилагается).

11. Сведения, подтверждающие опыт успешной реализации программ,

проектов по направлению, соответствующему подпрограмме Федеральной

научно-технической программы развития сельского хозяйства на 2017 - 2025

годы, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 25

августа 2017 г. N 996 "Об утверждении Федеральной научно-технической

программы развития сельского хозяйства на 2017 - 2025 годы" ______________.

12. Документ, подтверждающий полномочия лица, указанного в пункте 3

настоящей заявки (прилагается).

13. Подтверждаю достоверность предоставляемых сведений, указанных в

заявке и прилагаемых к ней документах.

Руководитель

(или уполномоченное им лицо)

заказчика комплексного _________ ____________________________________

научно-технического проекта (подпись) (расшифровка подписи)

"__" __________ 20__ г.

м.п. (при наличии)