Приложение N 5. Итоговый акт осуществленных поставок (Форма)

"Утверждаю" "Утверждаю"

Заказчик: Поставщик:

___________________ ___________________

_________________ __________ _________________ __________

М.П. М.П.

(при наличии)

-----------------------------------------------------------------------

Форма

Итоговый акт осуществленных поставок

г. ______________ "__" __________ 201_ г.

Государственный заказчик (Заказчик) - ________________________________,

выступающий от имени и в интересах Российской Федерации, именуемый в

дальнейшем "Заказчик", в лице __________________, действующего на основании

____________, с одной стороны, и __________________, именуемое в дальнейшем

"Поставщик", в лице _____________, действующего на основании _____________,

с другой стороны, составили настоящий Акт о том, что в соответствии с

Государственным контрактом от _______ N ____ Товар поставлен Получателям в

количестве ______ штук на общую сумму _______ (____________) рублей.